急性前壁心肌梗死怎么治療
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
急性前壁心肌梗死可通過(guò)一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性前壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
1、一般治療
患者需立即臥床休息，避免活動(dòng)加重心臟負擔，同時(shí)給予吸氧以改善心肌缺氧狀態(tài)。持續心電、血壓、血氧監測，密切觀(guān)察生命體征變化。飲食上選擇低鹽低脂易消化的食物，控制每日液體攝入量，避免加重心臟負荷。
2、藥物治療
可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴大；注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物溶解血栓；硝酸甘油注射液擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血；酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧量；鹽酸嗎啡注射液緩解劇烈胸痛癥狀。用藥期間需監測出血傾向及藥物不良反應。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是重要手段，包括冠狀動(dòng)脈造影明確病變部位后，進(jìn)行球囊擴張術(shù)或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)可快速開(kāi)通閉塞血管，恢復心肌血流灌注，減少心肌壞死范圍。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
4、手術(shù)治療
對于多支血管病變或介入治療失敗者，可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位，重建心肌血供。手術(shù)創(chuàng )傷較大，需嚴格評估手術(shù)適應證及患者耐受性。
5、康復治療
病情穩定后需進(jìn)行心臟康復訓練，包括有氧運動(dòng)、阻力訓練等，逐步提高心肺功能。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，保持情緒穩定。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能恢復情況。
急性前壁心肌梗死患者出院后需長(cháng)期規律服藥，包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等。保持低鹽低脂飲食，適量有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復查血脂、血糖、血壓等指標，監測心臟功能變化。如出現胸痛、氣促等不適需及時(shí)就醫，警惕再梗死發(fā)生。家屬應學(xué)會(huì )心肺復蘇技能，以備緊急情況使用。
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