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糖尿病的癥狀是什么樣的癥狀開(kāi)始

內分泌科編輯 醫顆葡萄
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糖尿病早期癥狀主要表現為多飲、多尿、體重下降、疲勞感、皮膚瘙癢。癥狀發(fā)展通常從輕度代謝異常逐漸進(jìn)展至典型“三多一少”表現。

1、多飲多尿:

血糖升高導致滲透性利尿,患者每日飲水量可達3-5升,夜尿次數增加至2次以上。尿液中葡萄糖含量超過(guò)腎糖閾通常為8.9-10mmol/L是直接誘因,這種癥狀在1型糖尿病患者中往往出現更快。

2、體重下降:

胰島素缺乏或抵抗使葡萄糖利用障礙,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊咭粋€(gè)月內體重可能減輕5-10斤,尤其常見(jiàn)于1型糖尿病初期或2型糖尿病血糖失控期,伴隨肌肉消耗和皮下脂肪減少。

3、持續疲勞:

細胞能量代謝障礙導致ATP生成不足,60%以上患者會(huì )出現明顯倦怠感。這種疲勞與血糖波動(dòng)相關(guān),餐后高血糖和夜間低血糖均可加重癥狀,且休息后不易緩解。

4、皮膚病變:

高血糖引發(fā)皮膚神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙,表現為頑固性瘙癢、黑色棘皮癥腋窩/頸部色素沉著(zhù)或反復真菌感染。這些癥狀可能早于典型代謝異常2-3年出現。

5、視力模糊:

晶狀體滲透壓變化導致屈光改變,血糖超過(guò)10mmol/L時(shí)可能出現暫時(shí)性視物模糊。與糖尿病視網(wǎng)膜病變不同,這種癥狀在血糖控制后多可逆。

建議定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,成人正常值分別應低于6.1mmol/L和7.8mmol/L。飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)。出現傷口愈合緩慢、手足麻木等神經(jīng)血管癥狀時(shí)需立即就醫,這些可能是糖尿病并發(fā)癥的預警信號。妊娠期女性、肥胖人群及有家族史者應每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查。

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