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肺氣腫會(huì )不會(huì )引起腳腫臉腫

美容外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 肺氣腫 腳腫

肺氣腫可能引起腳腫臉腫,主要與右心衰竭、低氧血癥、二氧化碳潴留、營(yíng)養不良、藥物副作用等因素相關(guān)。

1、右心衰竭:

肺氣腫晚期可導致肺動(dòng)脈高壓,增加右心負荷引發(fā)右心衰竭。靜脈回流受阻時(shí),體液滲入組織間隙,表現為下肢水腫,嚴重時(shí)波及面部。治療需控制原發(fā)病,如使用支氣管擴張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨、長(cháng)期氧療,心力衰竭患者需聯(lián)合利尿劑呋塞米、螺內酯減輕水腫。

2、低氧血癥:

長(cháng)期缺氧使腎小球濾過(guò)率下降,水鈉潴留引發(fā)全身性水腫?;颊呖赡艹霈F晨起眼瞼浮腫及踝部腫脹。改善氧合是關(guān)鍵,可通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣、高流量氧療糾正缺氧,限制每日鈉攝入量低于3g。

3、二氧化碳潴留:

高碳酸血癥導致血管擴張,液體外滲形成水腫。常見(jiàn)于急性加重期,伴隨嗜睡、結膜充血。需采用雙水平氣道正壓通氣BiPAP促進(jìn)二氧化碳排出,必要時(shí)使用呼吸興奮劑多沙普侖。

4、營(yíng)養不良:

肺氣腫患者能量消耗增加易出現低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋清、乳清蛋白粉,每日熱量攝入建議35kcal/kg,配合維生素B族改善代謝。

5、藥物影響:

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲強龍可能引起水鈉潴留,鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥氨氯地平也會(huì )導致踝部水腫。需調整用藥方案,替換為ARB類(lèi)降壓藥纈沙坦,必要時(shí)聯(lián)用氫氯噻嗪。

肺氣腫患者日常需監測體重變化,每日食鹽控制在5g以?xún)?,適當食用冬瓜、薏仁等利水食物。進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能,避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高下肢15cm促進(jìn)回流。出現持續水腫需檢查肝功能、腎功能及心臟超聲,排除其他器質(zhì)性疾病。穩定期可嘗試八段錦、太極拳等溫和運動(dòng),增強膈肌力量。

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