男性膀胱結(jié)石哪里疼
男性膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為下腹部疼痛、會(huì)陰部疼痛以及排尿時(shí)尿道疼痛，疼痛可能放射至陰莖頭部或腰部。膀胱結(jié)石多由尿路梗阻、代謝異?；蚰蚵犯腥镜纫蛩匾穑ㄗh及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、下腹部疼痛
膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜或堵塞膀胱出口時(shí)，可引發(fā)下腹部鈍痛或脹痛，疼痛可能隨體位改變而加重?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急癥狀，排尿后疼痛可暫時(shí)緩解。若結(jié)石移動(dòng)至膀胱頸口，可能突發(fā)劇烈絞痛。此類情況需通過超聲或CT確診，治療可選用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。
2、會(huì)陰部疼痛
結(jié)石壓迫膀胱三角區(qū)時(shí)，疼痛常向會(huì)陰部放射，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)持續(xù)性隱痛或墜脹感，久坐或排尿時(shí)癥狀加重。部分患者可能誤認(rèn)為前列腺疾病。確診需結(jié)合尿常規(guī)檢查排除感染，藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，嚴(yán)重者需行膀胱切開取石。
3、尿道放射痛
排尿過程中結(jié)石隨尿液移動(dòng)可能劃傷尿道，產(chǎn)生尖銳的尿道刺痛，疼痛可向陰莖龜頭放射。常見于排尿終末期，可能伴隨終末血尿。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時(shí)采用輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、腰背部牽涉痛
較大結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能通過神經(jīng)反射引起腰骶部酸脹痛，易與腎結(jié)石疼痛混淆。疼痛特點(diǎn)為體位無關(guān)的持續(xù)性不適，可能伴有殘余尿增多。需通過膀胱造影鑒別，治療可選用尿石通丸促進(jìn)排石，頑固性結(jié)石需行氣壓彈道碎石。
5、急性尿潴留
結(jié)石完全堵塞膀胱出口時(shí)可突發(fā)下腹劇痛伴排尿中斷，屬于泌尿外科急癥。患者常伴面色蒼白、冷汗等休克前兆，需立即導(dǎo)尿緩解癥狀。藥物可短期使用注射用間苯三酚解痙，待病情穩(wěn)定后行手術(shù)治療。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力，限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成損傷。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)立即就診，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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