結(jié)石堵在尿道口尿不出來怎么辦
結(jié)石堵在尿道口導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于增加尿流沖刷結(jié)石。建議分次少量飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但碳酸飲料、濃茶應(yīng)禁止。排尿時(shí)嘗試改變體位，男性可站立排尿并輕壓會(huì)陰部。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷能緩解膀胱平滑肌痙攣，減輕排尿疼痛感。操作時(shí)需防止?fàn)C傷，合并肉眼血尿時(shí)應(yīng)停止熱敷?？膳浜享槙r(shí)針按摩下腹部，力度以不引起疼痛為宜。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓能減輕炎癥水腫。中成藥如尿石通丸具有溶石利尿作用。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間監(jiān)測(cè)排尿情況及不良反應(yīng)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的尿道結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。治療前后均需配合藥物排石治療，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況。
5、經(jīng)尿道取石術(shù)
對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管鏡或膀胱鏡下鈥激光碎石取石。手術(shù)需在硬膜外麻醉下進(jìn)行，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。可能存在尿道損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后使用左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。
發(fā)生急性尿潴留時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)導(dǎo)尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е掳螂讚p傷。日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿灼熱、尿頻等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免繼發(fā)尿路感染。術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行尿液代謝評(píng)估，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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