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鼻竇炎的常用藥有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 用藥

鼻竇炎的常用藥物主要有抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、抗組胺藥等。

1、抗生素:

細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等。抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。急性鼻竇炎療程通常為10-14天,慢性鼻竇炎可能需要4-6周。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、過敏等不良反應(yīng)。

2、黏液溶解劑:

桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等藥物可降低分泌物黏稠度,促進(jìn)鼻腔引流。這類藥物通過分解黏液中的二硫鍵發(fā)揮作用,適用于分泌物黏稠難以排出的患者??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道不適,通常與餐同服可減輕癥狀。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素:

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫,改善通氣功能。需持續(xù)使用2-4周才能顯效,正確噴鼻方法為避開鼻中隔、交替鼻腔給藥。長期使用可能引起鼻腔干燥、出血等局部反應(yīng)。

4、減充血劑:

羥甲唑啉鼻噴霧劑、賽洛唑啉鼻噴霧劑等可快速緩解鼻塞癥狀,通過收縮鼻腔血管減少充血。連續(xù)使用不宜超過7天,避免引起藥物性鼻炎。高血壓、青光眼患者慎用。

5、抗組胺藥:

氯雷他定、西替利嗪等適用于過敏性因素參與的鼻竇炎,可減輕打噴嚏、流清水樣涕等癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能與部分抗生素存在相互作用。

鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔每日2-3次有助于清除分泌物。保證每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等能增強(qiáng)免疫力,但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變等癥狀需立即就醫(yī)。

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