急性腸胃炎由什么引起的癥狀
急性腸胃炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水體征和食欲減退。這些癥狀通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激和應激反應等因素引起。
諾如病毒和輪狀病毒是常見(jiàn)病原體,病毒侵入腸道上皮細胞后引發(fā)炎癥反應,導致腸蠕動(dòng)加快。典型表現為水樣腹瀉每日3-10次,可能伴有噴射狀嘔吐,兒童患者常見(jiàn)蛋花湯樣便。病程具有自限性,通常3-7天可自行緩解。
沙門(mén)氏菌和大腸桿菌通過(guò)污染食物進(jìn)入消化道,產(chǎn)生腸毒素損傷腸黏膜?;颊邥?huì )出現黏液膿血便,腹痛呈陣發(fā)性絞痛,體溫可達38.5℃以上。嚴重者可出現里急后重感,糞便檢查可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞。
食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜可能引發(fā)毒素型胃腸炎,金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可在2-6小時(shí)內導致劇烈嘔吐?;颊叱C枋鰹樯贤孪聻a,但體溫多正常,病程通常不超過(guò)24小時(shí)。需注意區分過(guò)敏反應和毒素反應。
非甾體抗炎藥和部分抗生素可能破壞胃腸黏膜屏障,表現為用藥后出現的上腹灼痛和黑便。阿司匹林等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,導致黏膜修復能力下降。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者更易發(fā)生藥物相關(guān)性腸炎。
重大創(chuàng )傷或精神緊張時(shí),交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )減少胃腸血流供應。這種應激性胃腸炎常見(jiàn)突發(fā)臍周絞痛,可能伴隨冷汗和血壓下降。運動(dòng)員比賽前出現的腹瀉多屬此類(lèi),通常解除應激源后癥狀迅速緩解。
發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米粥、蘋(píng)果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。每日補充1000-1500ml含電解質(zhì)液體,可飲用淡糖鹽水或口服補液鹽。注意觀(guān)察尿量變化,若24小時(shí)尿量少于400ml或出現意識改變需立即就醫?;謴推趹鸩皆黾右紫鞍踪|(zhì)攝入,如蒸蛋羹和嫩豆腐,兩周內避免辛辣刺激食物。保持餐具高溫消毒,處理嘔吐物時(shí)需戴手套防止交叉感染。
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