十五歲男孩心肌炎有什么癥狀嗎
十五歲男孩心肌炎的典型癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽以及胃腸道不適。心肌炎癥狀輕重不一,輕度可能僅表現(xiàn)為感冒樣癥狀,重度可出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。
心肌炎早期常見心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛,運(yùn)動后加重。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān),疼痛可能向左肩背部放射,需與肋間神經(jīng)痛鑒別。部分患者會描述為"呼吸時(shí)胸口發(fā)緊"。
炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)會出現(xiàn)心跳不規(guī)則,表現(xiàn)為突然心慌、脈搏漏跳。輕度活動即感呼吸困難是心肌收縮力下降的征兆,平臥位可能加重,坐起后緩解,這種端坐呼吸需警惕心功能受損。
持續(xù)數(shù)日的異常疲勞是青少年心肌炎的特征性表現(xiàn),即使充分休息仍感倦怠。伴隨血壓波動時(shí)會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立時(shí)黑朦,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥,反映心輸出量顯著降低。
病毒感染引起的爆發(fā)性心肌炎常先出現(xiàn)38℃左右中低熱,伴咽痛、肌肉酸痛等感冒癥狀。約30%患者會發(fā)展成干咳,聽診可聞及肺底濕啰音,提示可能已合并肺淤血。
青少年患者更易出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲驟降等消化系統(tǒng)癥狀,容易被誤診為急性胃腸炎。右心功能不全時(shí)還可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、下肢浮腫,體檢可見頸靜脈怒張。
對于出現(xiàn)上述癥狀的青少年,建議立即暫停體育活動并臥床休息,避免加重心臟負(fù)荷。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的食物,如粥類、蒸魚等,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含輔酶Q10的堅(jiān)果和深海魚,但需避免暴飲暴食?;謴?fù)期要循序漸進(jìn)增加活動量,運(yùn)動時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分,或夜間不能平臥入睡,需緊急就醫(yī)評估心功能。心肌炎后至少3-6個(gè)月需定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,完全康復(fù)前禁止參加競技性體育運(yùn)動。
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