附睪炎可以切除嗎
附睪炎通常不建議直接切除附睪,治療方式主要有抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、臥床休息、手術引流。附睪切除術僅適用于反復發(fā)作的慢性附睪炎或合并嚴重并發(fā)癥的情況。
急性細菌性附睪炎需根據病原體選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等。療程需持續(xù)2-4周,治療期間需定期復查評估療效。若存在性傳播感染因素,需伴侶同步治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和腫脹,嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。陰囊托高和冰敷能減輕急性期癥狀,48小時后改為熱敷促進炎癥吸收。避免劇烈運動防止加重充血。
每日溫水坐浴2-3次可改善局部血液循環(huán),穿著寬松棉質內褲減少摩擦。保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎自行車或久坐。急性期需絕對臥床休息3-5天。
當形成附睪膿腫或睪丸缺血時需手術切開引流,術中可取膿液培養(yǎng)指導抗生素使用。對于合并睪丸扭轉者需急診手術探查,保留睪丸血供是首要原則。
慢性附睪炎反復發(fā)作超過6個月且保守治療無效者可考慮切除,但可能影響精子儲存功能。合并附睪結核、腫瘤或不可逆性梗阻時手術指征更明確,術后需監(jiān)測睪酮水平。
日常應避免憋尿和尿道器械操作,性行為時使用避孕套降低感染風險。增加水分攝入稀釋尿液,減少辛辣食物攝入。適度運動增強免疫力,但急性期禁止負重訓練。出現發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅或排尿困難需立即就醫(yī)。術后患者需定期復查精液質量,觀察有無睪丸萎縮等并發(fā)癥。
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