過(guò)敏性蕁麻疹的癥狀
過(guò)敏性蕁麻疹主要表現為皮膚瘙癢、風(fēng)團、紅斑等癥狀，嚴重時(shí)可伴有血管性水腫或全身反應。典型癥狀包括突發(fā)性風(fēng)團、瘙癢加劇、皮膚劃痕征陽(yáng)性、黏膜受累及過(guò)敏性休克前兆。
1、突發(fā)性風(fēng)團：
皮膚突然出現大小不等的粉紅色或蒼白色水腫性團塊，邊界清晰，形態(tài)不規則，可孤立或融合成片。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退，但可能反復發(fā)作。發(fā)病機制與肥大細胞釋放組胺導致真皮層血管擴張、通透性增加有關(guān)。
2、瘙癢加?。?/h3>
90%患者伴有劇烈瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與風(fēng)團數量正相關(guān)，搔抓后可能出現皮膚劃痕征人工蕁麻疹。組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢是主要誘因，冷熱刺激或情緒緊張可能加重癥狀。
3、皮膚劃痕征：
約50%患者存在皮膚機械敏感性增高現象，用鈍器劃過(guò)皮膚后3-5分鐘局部隆起伴紅暈，持續30分鐘以上。該體征提示皮膚肥大細胞異?；罨?，常見(jiàn)于慢性自發(fā)性蕁麻疹患者。
4、黏膜受累：
嚴重者可能出現口唇、眼瞼或外陰部血管性水腫，表現為突發(fā)性非凹陷性腫脹，持續72小時(shí)不消退。喉頭水腫可導致呼吸困難，需緊急處理。此類(lèi)情況多與IgE介導的Ⅰ型超敏反應相關(guān)。
5、全身反應：
系統性過(guò)敏反應可能出現惡心、腹痛、血壓下降等表現，嚴重時(shí)發(fā)展為過(guò)敏性休克。此類(lèi)情況常見(jiàn)于昆蟲(chóng)叮咬或藥物過(guò)敏，需立即注射腎上腺素搶救。
建議發(fā)作期間避免搔抓、熱水燙洗等刺激，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅果、蛋奶等。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需檢測甲狀腺功能與自身抗體。若出現喘憋、聲嘶或意識模糊等危急癥狀，需立即就醫。規律作息、控制情緒壓力有助于減少復發(fā)，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行抗組胺藥物階梯治療。
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