頜骨關(guān)節痛要做哪些檢查
頜骨關(guān)節痛通常需要進(jìn)行臨床檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。主要檢查項目包括顳下頜關(guān)節觸診、X線(xiàn)檢查、磁共振成像、關(guān)節造影和血液檢查。顳下頜關(guān)節紊亂、外傷、關(guān)節炎等疾病可能引起頜骨關(guān)節痛，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、顳下頜關(guān)節觸診
醫生通過(guò)觸診評估顳下頜關(guān)節活動(dòng)度、彈響及壓痛情況。檢查時(shí)需觀(guān)察張口度、下頜運動(dòng)軌跡，判斷是否存在關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣。觸診可初步鑒別關(guān)節源性疼痛與肌源性疼痛，為后續檢查提供方向。
2、X線(xiàn)檢查
X線(xiàn)能顯示顳下頜關(guān)節骨性結構變化，如關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)增生或破壞。全景片可觀(guān)察全口牙列與頜骨關(guān)系，排除牙齒咬合異常導致的關(guān)節負荷過(guò)重。對于外傷患者，X線(xiàn)可快速篩查骨折或脫位。
3、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示關(guān)節盤(pán)位置、形態(tài)及周?chē)浗M織病變。對于關(guān)節盤(pán)穿孔、滑膜炎或腫瘤等疾病具有高診斷價(jià)值。動(dòng)態(tài)MRI還可評估下頜運動(dòng)時(shí)關(guān)節盤(pán)與髁突的相對位置關(guān)系。
4、關(guān)節造影
關(guān)節造影通過(guò)向關(guān)節腔注入造影劑，在X線(xiàn)下觀(guān)察關(guān)節腔形態(tài)和造影劑分布。該方法能準確診斷關(guān)節盤(pán)穿孔、粘連等結構異常，但屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
5、血液檢查
血液檢查包括類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應蛋白等炎癥指標，用于鑒別類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)等全身性疾病。血鈣、磷檢測可排除代謝性骨病，血常規有助于判斷是否存在感染性關(guān)節炎。
出現頜骨關(guān)節痛應避免咀嚼硬物、單側咀嚼等加重關(guān)節負擔的行為。日?？蛇M(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張，練習放松下頜的輕柔運動(dòng)。若疼痛持續或伴隨張口困難、關(guān)節彈響等癥狀，需盡早就醫完善檢查，明確病因后針對性治療。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，但須在醫生指導下使用。
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