手指關(guān)節紅腫疼痛
手指關(guān)節紅腫疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
手指關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷,表現為紅腫、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯淤血或關(guān)節變形,需排除骨折可能,建議拍攝X線(xiàn)片明確診斷。
中老年人群常見(jiàn)退行性病變,關(guān)節軟骨磨損導致骨贅形成。晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì )加重疼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節保護性鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及近端指間關(guān)節,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑控制病情進(jìn)展。
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手指。關(guān)節紅腫熱痛劇烈,血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節腔,表現為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需關(guān)節穿刺抽取積液進(jìn)行細菌培養,確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導致關(guān)節永久性損傷。
日常應注意避免手指過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,冬季注意關(guān)節保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類(lèi)風(fēng)濕患者可適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。所有關(guān)節疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí),必須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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