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頭暈惡心想吐渾身乏力是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 頭暈 惡心

頭暈惡心想吐渾身乏力可能由低血糖、脫水、貧血、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起,可通過補充能量、補液、藥物治療、前庭康復訓練、改善腦循環(huán)等方式緩解。

1、低血糖:

血糖水平低于3.9毫摩爾每升時,交感神經(jīng)興奮會導致心慌、手抖、冷汗等癥狀,嚴重時出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至意識模糊。常見誘因包括長時間未進食、糖尿病患者胰島素過量等。建議立即進食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需監(jiān)測血糖調(diào)整用藥。

2、脫水:

體液丟失量超過體重2%時會出現(xiàn)口渴、尿量減少,達到5%以上時可引發(fā)體位性低血壓,導致腦部供血不足。高溫環(huán)境作業(yè)、腹瀉嘔吐是常見誘因。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解,每公斤體重補充50毫升液體,重度脫水需靜脈補液治療。

3、貧血:

血紅蛋白男性低于120克每升、女性低于110克每升時,血液攜氧能力下降,組織缺氧表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促。缺鐵性貧血最常見,可能與月經(jīng)過多、消化道出血有關。硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑治療期間需配合維生素C促進吸收,避免與茶、牛奶同服。

4、前庭神經(jīng)元炎:

病毒感染前庭神經(jīng)會導致突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐,頭部移動時癥狀加重,通常不伴耳鳴或聽力下降。急性期可使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán),地塞米松減輕炎癥反應。癥狀緩解后應進行Brandt-Daroff習服訓練,每天3組重復10次頭部側(cè)轉(zhuǎn)動作。

5、腦供血不足:

椎基底動脈系統(tǒng)血流減少可引起短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、復視或吞咽困難。高血壓、動脈粥樣硬化是主要危險因素。阿司匹林抗血小板聚集聯(lián)合阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊是基礎治療,頸椎病患者需避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

建議保持規(guī)律三餐避免空腹時間過長,每日飲水不少于1500毫升,久坐后緩慢起身預防體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙或單側(cè)肢體無力等警示癥狀時需急診排除腦卒中。貧血患者應增加紅肉、動物肝臟攝入,配合深綠色蔬菜促進鐵吸收,飲茶時間需與補鐵間隔2小時以上。眩暈發(fā)作期間選擇半流質(zhì)飲食,避免咖啡因和酒精刺激。

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