萬(wàn)艾可西地那非的半衰期約為4小時(shí)，其藥效持續(xù)時(shí)間受個(gè)體代謝差異、劑量、飲食及合并用藥影響。

1、代謝差異：

肝臟CYP3A4酶活性決定藥物代謝速度，基因多態(tài)性導(dǎo)致半衰期波動(dòng)在3-5小時(shí)。肝功能異常者代謝減慢，需調(diào)整劑量至25mg或延長(zhǎng)給藥間隔。檢測(cè)CYP3A4基因型可個(gè)性化用藥。

2、劑量影響：

標(biāo)準(zhǔn)劑量50mg的半衰期穩(wěn)定在4小時(shí)，100mg高劑量可能延長(zhǎng)至5-6小時(shí)。老年患者推薦從25mg起始，避免血藥濃度過(guò)高引發(fā)頭痛、視覺異常等不良反應(yīng)。

3、飲食干擾：

高脂飲食延遲吸收1小時(shí)，但半衰期不變。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶，可能使半衰期延長(zhǎng)至6-8小時(shí)。建議空腹或清淡飲食后2小時(shí)服用。

4、藥物相互作用：

紅霉素使半衰期延長(zhǎng)至6小時(shí)，利托那韋可延長(zhǎng)至8小時(shí)。硝酸酯類藥物合用會(huì)導(dǎo)致致命性低血壓，需嚴(yán)格禁止。高血壓患者慎用α受體阻滯劑。

5、特殊人群：

65歲以上老年人半衰期延長(zhǎng)30%，肌酐清除率＜30ml/min者需減半劑量。肺動(dòng)脈高壓患者每日三次5mg維持治療，需監(jiān)測(cè)QT間期。

服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，推薦搭配黑巧克力、西瓜等富含L-精氨酸食物增強(qiáng)血管舒張作用。長(zhǎng)期使用者每3個(gè)月檢查肝功能與心電圖，太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善末梢循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上勃起需立即就醫(yī)，防止陰莖組織壞死。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，25℃以下干燥環(huán)境可保持藥效穩(wěn)定。