使勁拉屎子宮就流血怎么回事
關(guān)鍵詞：
子宮
使勁排便時(shí)子宮出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或激素水平波動(dòng)有關(guān)。
1、黏膜損傷：
排便用力過度可能導(dǎo)致陰道或?qū)m頸黏膜毛細(xì)血管破裂，尤其存在陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)更易發(fā)生。建議使用紅核婦潔洗液沖洗外陰，局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面。
2、宮頸病變：
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)诟箟涸黾訒r(shí)可能引發(fā)出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，確診后采用利普刀錐切術(shù)、冷凍治療或高頻電刀切除術(shù)，術(shù)后三個(gè)月禁止盆浴和性生活。
3、子宮肌瘤：
黏膜下肌瘤受腹壓影響易發(fā)生表面血管破裂。超聲檢查明確位置后，可考慮米非司酮藥物縮瘤、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或?qū)m腔鏡電切術(shù)，直徑超過5cm建議手術(shù)干預(yù)。
4、內(nèi)膜異位：
直腸陰道隔內(nèi)膜異位病灶在排便時(shí)受擠壓出血。確診需腹腔鏡檢查，治療選擇地諾孕素口服、GnRH-a注射或病灶切除術(shù)，合并痛經(jīng)者可配合中藥灌腸療法。
5、激素波動(dòng)：
黃體功能不足或圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致內(nèi)膜脆弱。性激素六項(xiàng)檢查后，黃體期補(bǔ)充黃體酮膠囊，更年期患者可短期使用雌二醇凝膠，配合維生素E改善血管脆性。
日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果預(yù)防便秘，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免久蹲用力。出血期間暫停騎自行車等壓迫性運(yùn)動(dòng)，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需急診排查宮外孕等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議每半年做一次陰道彩超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。
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