什么是小兒缺鐵性貧血
小兒缺鐵性貧血是指兒童體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的貧血類型，主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。
1、鐵攝入不足
嬰幼兒期母乳含鐵量低且未及時(shí)添加輔食，或兒童長(zhǎng)期挑食偏食導(dǎo)致膳食鐵攝入不足。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，6月齡后逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等富含血紅素鐵的食物。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
2、吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病可影響鐵吸收?；純嚎赡艹霈F(xiàn)大便次數(shù)增多、脂肪瀉等癥狀。需治療原發(fā)病，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收，避免與鈣劑、茶同服影響吸收率。常用藥物包括右旋糖酐鐵分散片配合維生素C片。
3、需求增加
青春期生長(zhǎng)突增期、反復(fù)感染期間鐵需求顯著增加。表現(xiàn)為身高快速增長(zhǎng)伴乏力、注意力下降。建議家長(zhǎng)增加牛肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入頻次，必要時(shí)使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補(bǔ)充。
4、慢性失血
腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道潰瘍等導(dǎo)致隱性失血?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黑便、腹痛等癥狀。需進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和寄生蟲(chóng)檢測(cè)，確診后使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵治療。
5、先天儲(chǔ)備不足
母體妊娠期缺鐵或雙胎輸血綜合征可導(dǎo)致新生兒鐵儲(chǔ)備不足。早產(chǎn)兒需在出生后2-4周開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鐵，可選擇富馬酸亞鐵顆粒，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證孕期及哺乳期母親鐵營(yíng)養(yǎng)，嬰兒6月齡起添加高鐵輔食，兒童期保持均衡飲食。確診貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥3-6個(gè)月，治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，避免過(guò)量補(bǔ)鐵導(dǎo)致中毒。日常可搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收，限制濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品攝入。
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