腺樣體肥大需要割扁桃體嗎
腺樣體肥大是否需要割扁桃體需根據(jù)病情決定。若合并扁桃體反復(fù)感染或阻塞性睡眠呼吸暫停，可能需同時(shí)切除扁桃體；若扁桃體無(wú)顯著病變，通常僅處理腺樣體。
腺樣體肥大常與扁桃體肥大共存，兩者均位于上呼吸道關(guān)鍵位置。當(dāng)扁桃體因反復(fù)發(fā)炎導(dǎo)致體積增大，可能加重氣道阻塞癥狀，此時(shí)聯(lián)合切除有助于改善通氣功能。臨床評(píng)估需結(jié)合電子鼻咽鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等檢查，明確扁桃體是否達(dá)到三度肥大或每年發(fā)作超過(guò)四次。對(duì)于兒童患者，還需考慮生長(zhǎng)發(fā)育影響，長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致頜面畸形或認(rèn)知功能下降。
部分患者腺樣體肥大但扁桃體功能正常，單純腺樣體切除即可緩解癥狀。這種情況多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的腺樣體增生，或早期發(fā)現(xiàn)的單純性肥大。術(shù)后需密切觀察扁桃體代償性增生可能，尤其存在過(guò)敏體質(zhì)或呼吸道高反應(yīng)性患者。少數(shù)病例術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛或語(yǔ)音改變，多數(shù)在兩周內(nèi)自行緩解。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免過(guò)熱或刺激性食物。定期復(fù)查鼻腔通氣情況及睡眠質(zhì)量，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力，減少上呼吸道感染概率。合并過(guò)敏性鼻炎者需持續(xù)控制鼻腔炎癥，降低腺樣體再度增生概率。
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