頸椎骨刺推拿的禁忌癥
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頸椎骨刺推拿的禁忌癥主要包括脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、頸椎感染、頸椎腫瘤以及嚴重骨質(zhì)疏松等。推拿前需明確診斷，避免不當操作加重病情。
一、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病患者的頸椎管狹窄，脊髓受壓明顯。推拿手法可能加重脊髓損傷，導致肢體麻木、行走不穩等癥狀?lèi)夯?。此?lèi)患者應避免頸部推拿，建議選擇手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。
二、椎動(dòng)脈型頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病常伴有椎動(dòng)脈受壓或痙攣，推拿時(shí)頸部旋轉或后伸可能誘發(fā)椎動(dòng)脈血流障礙?；颊呖赡艹霈F眩暈、惡心甚至暈厥。推拿禁忌于此類(lèi)型，需通過(guò)頸椎磁共振血管成像評估血管情況，治療以藥物改善循環(huán)為主。
三、頸椎感染
頸椎感染包括結核性或化膿性脊柱炎，推拿可導致感染擴散至椎管或周?chē)M織?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、局部劇痛，影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞。推拿絕對禁忌，需嚴格抗感染治療，如使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核，或靜脈注射抗生素控制化膿性感染。
四、頸椎腫瘤
頸椎原發(fā)或轉移性腫瘤破壞骨質(zhì)穩定性，推拿可能引起病理性骨折或腫瘤轉移?；颊甙橛幸归g痛、體重下降，CT或MRI可明確診斷。推拿屬禁忌，應根據腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或手術(shù)切除。
五、嚴重骨質(zhì)疏松
嚴重骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)脆弱，推拿力度控制不當易導致椎體壓縮性骨折。骨密度檢測T值低于負2.5可確診。推拿應避免，治療以鈣劑如碳酸鈣D3片、抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片為主，配合日常防跌倒措施。
頸椎骨刺患者進(jìn)行推拿前須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估，排除上述禁忌癥。日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間低頭，選擇高度適宜的枕頭，加強頸部肌肉鍛煉如小燕飛動(dòng)作，適度補充鈣質(zhì)和維生素D。若推拿后出現疼痛加重或神經(jīng)癥狀，需立即停止并就醫復查。
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