患有心臟瓣膜病變會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
心臟瓣膜病變可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛、乏力、水腫等癥狀。心臟瓣膜病變主要由風(fēng)濕熱、退行性改變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為心臟雜音、活動(dòng)耐力下降、暈厥等癥狀。
1、心悸
心臟瓣膜病變可能導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能異常，使患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。心悸常與二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相關(guān)，可能伴隨心律不齊。輕度心悸可通過(guò)減少咖啡因攝入緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、呼吸困難
瓣膜功能異常會(huì)引起肺靜脈淤血或心輸出量不足，導(dǎo)致活動(dòng)后氣促甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)端坐呼吸，主動(dòng)脈瓣狹窄者常見(jiàn)勞力性呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用呋塞米片利尿，長(zhǎng)期需規(guī)范服用鹽酸貝那普利片改善心功能。
3、胸痛
主動(dòng)脈瓣狹窄可能因心肌缺血引發(fā)典型心絞痛，部分二尖瓣脫垂患者會(huì)出現(xiàn)非特異性胸痛。胸痛多位于胸骨后，可放射至左肩背部。硝酸甘油片可緩解缺血性胸痛，但需排除急性冠脈綜合征后使用。
4、乏力
心臟泵血效率下降導(dǎo)致組織灌注不足，患者易感疲勞且休息后難以緩解。三尖瓣病變者常見(jiàn)下肢沉重感，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣反流可引發(fā)突發(fā)性乏力。建議限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
5、水腫
右心瓣膜病變會(huì)引起體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、肝腫大等。長(zhǎng)期二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加重水腫程度。輕度水腫可通過(guò)抬高下肢改善，中重度需聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和托拉塞米片利尿。
心臟瓣膜病變患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日體重變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕心衰加重。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難加重時(shí)立即就醫(yī)。
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