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小兒便秘的原因有哪些,如何治療

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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小兒便秘可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、物理按摩、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、遺傳因素

部分小兒便秘與家族遺傳傾向有關(guān),父母一方或雙方有便秘病史時(shí),孩子可能出現(xiàn)類似癥狀。這類便秘通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、大便干硬。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的排便習(xí)慣,適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、飲食不當(dāng)

飲食中水分和膳食纖維攝入不足是小兒便秘的常見(jiàn)原因。過(guò)多攝入精制米面、肉類而缺乏蔬菜水果會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日飲水量,增加紅薯、燕麥等富含膳食纖維的食物。對(duì)于配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,可遵醫(yī)囑更換為含有益生元的奶粉。癥狀明顯時(shí)可短期使用開(kāi)塞露幫助排便。

3、胃腸功能紊亂

小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,表現(xiàn)為腹脹、排便間隔延長(zhǎng)。這種情況可能與腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一等因素可能破壞腸道菌群平衡,影響正常消化功能。患兒除便秘外可能伴隨食欲下降、口臭等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑,同時(shí)增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入。嚴(yán)重者可考慮使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、心理因素

如廁訓(xùn)練不當(dāng)、新環(huán)境適應(yīng)不良等心理因素可能導(dǎo)致小兒刻意抑制便意。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、拒絕使用坐便器。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),創(chuàng)造輕松的如廁環(huán)境,避免強(qiáng)迫排便。對(duì)于焦慮癥狀明顯者,可配合小兒推拿治療,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)。

預(yù)防小兒便秘需建立規(guī)律的飲食作息,保證每日足夠的飲水量和運(yùn)動(dòng)量。飲食中應(yīng)包含適量的全谷物、蔬菜水果和發(fā)酵食品。家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備影響活動(dòng)量。如調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,不可長(zhǎng)期依賴瀉藥,以免影響腸道自主功能。

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