多發(fā)神經(jīng)炎癥狀有哪些
多發(fā)神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。典型癥狀包括感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、腱反射減弱、自主神經(jīng)癥狀及營養(yǎng)障礙。
1、感覺障礙：
早期常見手足遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，逐漸發(fā)展為手套-襪套樣感覺減退。部分患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間加重。嚴(yán)重者可累及軀干，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。
2、運(yùn)動(dòng)障礙：
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌力下降，以伸肌群受累為主，出現(xiàn)足下垂、腕下垂等特征性表現(xiàn)。肌萎縮多始于手部小肌肉，病程進(jìn)展可累及近端肌肉，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致癱瘓。
3、腱反射減弱：
四肢腱反射普遍減弱或消失，尤以踝反射最早受累。此體征與神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢相關(guān)，是診斷的重要依據(jù)。部分亞急性病例可見反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn)。
4、自主神經(jīng)癥狀：
常見皮膚干燥脫屑、指端發(fā)涼、多汗或無汗等血管舒縮障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)體位性低血壓、心律失常、胃腸功能紊亂及排尿障礙，提示自主神經(jīng)纖維廣泛受損。
5、營養(yǎng)障礙：
長期未控制者可出現(xiàn)皮膚潰瘍、指甲增厚變形、毛發(fā)脫落等神經(jīng)營養(yǎng)性改變。糖尿病性神經(jīng)炎患者常見足底穿透性潰瘍，與微循環(huán)障礙合并感覺缺失密切相關(guān)。
日常需嚴(yán)格控制血糖等基礎(chǔ)疾病，避免接觸重金屬及有機(jī)溶劑。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，推薦食用全谷物、瘦肉及深色蔬菜。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練，穿著寬松鞋襪預(yù)防足部損傷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或呼吸困難需立即就醫(yī)，警惕呼吸肌麻痹風(fēng)險(xiǎn)。
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