缺鐵性貧血一般是什么引起的呢怎么治療
缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及鐵利用障礙等原因引起，可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、病因治療、輸血支持及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、鐵攝入不足：
長期偏食或素食導(dǎo)致膳食鐵缺乏，尤其缺乏血紅素鐵如紅肉、動物肝臟。嬰幼兒輔食添加過晚、老年人咀嚼功能減退也可能引發(fā)。治療需增加富含鐵的食物，如豬肝、菠菜、黑木耳，同時搭配維生素C促進(jìn)吸收。
2、吸收障礙：
胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎或長期服用抑酸藥物會減少胃酸分泌，影響三價鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時需排查乳糜瀉等腸道疾病。治療需口服琥珀酸亞鐵等有機鐵劑，嚴(yán)重者需靜脈補鐵。
3、需求增加：
妊娠期血容量擴張、青少年生長發(fā)育期及惡性腫瘤患者對鐵需求激增。孕婦中晚期每日需鐵量達(dá)30毫克，約為普通成人3倍。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補鐵劑量，并監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
4、慢性失血：
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血是常見原因。結(jié)腸癌導(dǎo)致的隱匿性失血可能以貧血為首發(fā)癥狀。治療需用奧美拉唑控制消化道出血，婦科疾病引起的需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時補充多糖鐵復(fù)合物。
3、鐵利用障礙：
慢性病性貧血如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病因鐵調(diào)素水平升高導(dǎo)致鐵利用受阻?；颊咿D(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低但鐵蛋白正?；蛏?。治療需控制原發(fā)病，必要時聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素。
建議每日攝入瘦肉50-75克、鴨血100克等高鐵食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。血紅蛋白低于60克/升或出現(xiàn)心悸氣促時需輸血治療。長期補鐵者每3個月復(fù)查血常規(guī)，治療原發(fā)病期間可配合八珍湯等中醫(yī)補血方劑調(diào)理。育齡期女性及胃腸術(shù)后患者應(yīng)定期篩查鐵代謝指標(biāo)。
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