眩暈癥是怎么造成的
眩暈癥可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、耳石癥、梅尼埃病、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起，可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。眩暈癥是人體對空間定位障礙產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，常伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
1、前庭系統(tǒng)功能障礙
前庭系統(tǒng)功能障礙可能與內(nèi)耳淋巴液循環(huán)異常、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。發(fā)作期需臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、耳石癥
耳石癥即良性陣發(fā)性位置性眩暈，因耳石器脫落進(jìn)入半規(guī)管導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈。確診后可通過Epley復(fù)位法進(jìn)行治療，頑固性發(fā)作可考慮使用鹽酸苯海拉明片緩解癥狀，日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作。
3、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴、耳悶脹感。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液減輕膜迷路水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。發(fā)作期間建議低鹽飲食，每日食鹽量不超過3克。
4、腦血管疾病
后循環(huán)缺血、小腦梗死等腦血管病變可能導(dǎo)致中樞性眩暈，常伴隨構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI明確診斷，可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合長春西汀注射液改善腦血流。高危人群應(yīng)控制血壓、血脂等基礎(chǔ)疾病。
5、精神心理因素
焦慮癥、驚恐障礙等可能引發(fā)心因性眩暈，表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈伴心悸、出汗?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合認(rèn)知行為治療。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等幫助緩解緊張情緒。
眩暈癥患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入，發(fā)作期采取半臥位休息。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期反復(fù)眩暈或伴隨聽力下降、肢體無力等癥狀時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善前庭功能檢查、聽力測試等評估。
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