介紹性激素治療子宮肌瘤
子宮肌瘤患者可在醫生指導下采用性激素治療。性激素治療主要通過(guò)調節雌激素和孕激素水平控制肌瘤生長(cháng)，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素受體調節劑、復方口服避孕藥等。
1、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素，降低卵巢雌激素水平，使肌瘤縮小。治療期間可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，通常用于術(shù)前縮小肌瘤或圍絕經(jīng)期患者。需配合鈣劑補充并定期監測骨密度。
2、孕激素受體調節劑
米非司酮通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤細胞增殖，可顯著(zhù)減少月經(jīng)量并縮小子宮體積?？赡艹霈F子宮內膜增厚，建議每3個(gè)月超聲監測內膜變化。該藥適合短期使用，長(cháng)期應用需評估肝功能。
3、復方口服避孕藥
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等通過(guò)抑制排卵和子宮內膜生長(cháng)，改善月經(jīng)過(guò)多癥狀。適用于無(wú)生育需求且肌瘤較小的患者，需警惕血栓風(fēng)險。服藥期間應監測血壓及乳腺情況。
4、左炔諾孕酮宮內緩釋系統
曼月樂(lè )環(huán)局部釋放左炔諾孕酮，使子宮內膜萎縮減少出血，對3-4厘米以下黏膜下肌瘤效果較好?？赡艹霈F不規則出血、卵巢囊腫等反應，放置后需定期復查環(huán)位及肌瘤變化。
5、芳香化酶抑制劑
來(lái)曲唑通過(guò)抑制雌激素合成降低體內雌激素水平，多用于合并子宮內膜異位癥的肌瘤患者?？赡艹霈F關(guān)節疼痛、血脂異常等副作用，治療期間需配合運動(dòng)鍛煉和血脂監測。
性激素治療期間應保持均衡飲食，適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物攝入。避免服用含雌激素的保健品，規律進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運動(dòng)。每3-6個(gè)月需復查超聲評估肌瘤變化，若出現異常陰道流血或腹痛加重應及時(shí)就診。治療周期結束后建議通過(guò)婦科檢查、腫瘤標志物檢測等方式長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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