哺乳期乳腺炎會(huì )化膿嗎？常見(jiàn)于三種癥狀
乳腺炎是我們熟悉的疾病，也很常見(jiàn)，特別是哺乳中生病的概率更高，生病后必須重視，積極治療。
哺乳期乳腺炎會(huì )化膿嗎？
乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期常見(jiàn)病。主要是由于乳汁淤積和細菌感染，臨床上乳房膨脹、疼痛、局部皮膚紅腫等情況較多。在出現這些癥狀之后，要是沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施的話(huà)，病情就會(huì )發(fā)生惡化，出現化膿的情況。
哺乳期乳腺炎癥狀
1、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時(shí)應特別注意作進(jìn)一步檢查。
2、乳腺外形變化:腫塊處皮膚隆起，部分皮膚呈橙色皮膚狀，浮腫、變色、濕疹樣變化等。
3、腫塊:早期乳房可接觸蠶豆大小的腫塊，硬，可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛，少數有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。
哺乳期乳腺炎判斷
1、有乳頭創(chuàng )傷或乳頭發(fā)育不良史，開(kāi)始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰、頭痛、乳房脹痛或搏動(dòng)性疼痛。
2、早期乳房腫脹，局部硬結，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動(dòng)感，感染表淺者可自行破潰；患側腋窩淋巴腫大、壓痛。
3、全身反應：有食欲不振、體溫升高、寒戰，可并發(fā)敗血癥。
4、輔助檢查:白細胞總數和中性粒細胞明顯上升。
哺乳期乳腺炎檢查
1、自我檢查:發(fā)現乳房膨脹等不適，母親可以先自我檢查。首先，照鏡子取座，觀(guān)察乳頭是否明顯破損、內翻、凹陷、紅腫等。然后仰臥在床上，用食指、中指、無(wú)名指掌面沿著(zhù)乳頭，用轉圈的方式按壓，有無(wú)壓痛感、異物感，甚至摸到明顯的硬塊。
2、血液檢查常規:自我檢查發(fā)現異常時(shí)，應立即到醫院婦科就診，采血檢查常規，特別關(guān)注白細胞總數和中性粒細胞數的增加。
3、必要時(shí)超聲波檢查:被診斷為乳腺炎，母親不必驚慌，也不必停止母乳喂養。停止母乳喂養會(huì )增加乳汁淤積的機會(huì )，反而勤喂奶才能進(jìn)來(lái)“排空”乳房。但若出現乳腺局部化膿、乳腺感染、乳瘺，則應完全停止哺乳，并遵照醫囑好好治療。
4、細菌學(xué)檢查:
(1)膿液涂層:抽出膿液涂層檢查，一般可以看到革蘭陽(yáng)性球菌，也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌，有助于確定病原菌的種類(lèi)。
(2)膿液培養和藥敏試驗:指導臨床選擇抗生素。
(3)血液細菌培養:急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時(shí)，一般每隔一次采血進(jìn)行細菌培養，直至陰性。采血時(shí)間最好在預計寒戰、高熱之前提高陽(yáng)性率。對臨床表現極似菌血癥而血液培養多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養。
5、局部穿刺流膿:乳房深部流膿，炎癥明顯無(wú)變動(dòng)者，可行穿刺流膿術(shù)，有助于確定乳房深部流膿位置。
6、x線(xiàn)鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素后炎癥變化明顯變化。
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