女性尿頻尿急是真菌性尿道炎引起的嗎
女性尿頻尿急可能是真菌性尿道炎引起的，但也可能與細菌感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統結石、妊娠壓迫等因素有關(guān)。真菌性尿道炎屬于泌尿系統感染的特殊類(lèi)型，通常伴隨外陰瘙癢或分泌物異常。
1、真菌性尿道炎
真菌性尿道炎主要由白色念珠菌等致病菌引起，常見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病患者。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁及會(huì )陰部白色豆渣樣分泌物。確診需通過(guò)尿培養檢出真菌孢子，治療可選用氟康唑膠囊、制霉菌素片或克霉唑栓劑，同時(shí)需停用廣譜抗生素并控制血糖。
2、細菌性尿路感染
大腸桿菌等細菌感染占尿路感染的絕大多數，表現為突發(fā)尿頻尿急伴排尿終末疼痛。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，中段尿培養可明確病原體。輕癥可使用磷霉素氨丁三醇散，中重度感染需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片，治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
該病屬于功能性排尿障礙，與膀胱逼尿肌異常收縮相關(guān)，特征為日間排尿超過(guò)8次且急迫感強烈。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，治療首選琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片配合盆底肌訓練，需記錄排尿日記評估療效。
4、泌尿系統結石
輸尿管下段或膀胱結石刺激黏膜可引發(fā)尿頻尿急，多伴隨腰腹絞痛及血尿。B超或CT能明確結石位置，小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、妊娠子宮壓迫
妊娠中晚期增大的子宮壓迫膀胱導致容量減少，屬于生理性尿頻。無(wú)須特殊治療，建議分次少量飲水，避免仰臥位加重壓迫，分娩后癥狀自然消失。若合并尿痛需排查是否并發(fā)尿路感染。
出現尿頻尿急癥狀需及時(shí)留取清潔中段尿送檢，避免憋尿及攝入咖啡因飲料。日常應保持會(huì )陰清潔，同房后立即排尿，穿純棉透氣內褲。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長(cháng)期使用免疫抑制劑者應定期監測尿常規。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿需立即就醫，妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫師指導。
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