肺部慢性炎癥的原因
關(guān)鍵詞：
炎癥
肺部慢性炎癥可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、自身免疫性疾病等因素引起。肺部慢性炎癥通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀，需通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草煙霧中的焦油和有害化學(xué)物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致纖毛功能受損，清除能力下降。長(zhǎng)期吸煙者肺泡巨噬細(xì)胞活性降低，肺部防御機(jī)制減弱，容易引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。這類患者需要嚴(yán)格戒煙，醫(yī)生可能建議使用尼古丁貼片輔助戒煙，并配合肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
2、空氣污染
長(zhǎng)期暴露在PM2.5超標(biāo)的環(huán)境中，懸浮顆粒物會(huì)沉積在細(xì)支氣管和肺泡，誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。二氧化氮和臭氧等污染物會(huì)損傷呼吸道上皮細(xì)胞，城市居民尤其需要注意霧霾天氣的防護(hù)。建議使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的空氣凈化器，外出時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
3、職業(yè)粉塵暴露
從事采礦、紡織、建筑等行業(yè)可能長(zhǎng)期接觸硅塵、石棉纖維等職業(yè)性致病原。這些異物沉積在肺組織后會(huì)引發(fā)巨噬細(xì)胞異?；罨?，導(dǎo)致肺纖維化改變。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格使用防塵面罩，定期進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)需調(diào)換工作崗位。
4、反復(fù)呼吸道感染
兒童期反復(fù)肺炎或支氣管炎可能造成氣道結(jié)構(gòu)永久性改變，成人后易發(fā)展為支氣管擴(kuò)張癥。免疫功能低下患者更易出現(xiàn)病原體定植，形成感染-炎癥惡性循環(huán)。這類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊調(diào)節(jié)免疫，冬季前接種肺炎球菌多糖疫苗。
5、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病常累及肺部，引發(fā)間質(zhì)性肺炎。自身抗體會(huì)攻擊肺泡壁毛細(xì)血管基底膜，導(dǎo)致進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化。需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定治療方案，常用藥物包括甲氨蝶呤片和環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
肺部慢性炎癥患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但霧霾天氣應(yīng)改為室內(nèi)活動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰中帶血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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