肺結(jié)核的保健護(hù)理
肺結(jié)核患者可通過(guò)規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行保健護(hù)理。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物是治療核心。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需堅(jiān)持6-9個(gè)月全程治療。每日固定時(shí)間服藥，避免漏服或擅自停藥。服藥期間定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染、惡心等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。耐藥患者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，有助于組織修復(fù)。補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和富含鋅的牡蠣、堅(jiān)果。采用少食多餐模式，避免辛辣刺激食物。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入，營(yíng)養(yǎng)不良者可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
3、環(huán)境管理
保持居室每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上。陽(yáng)光直射能殺滅結(jié)核桿菌，被褥定期暴曬?；颊呖人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。家庭成員中老人、兒童等易感者應(yīng)接種卡介苗，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫變化，觀察咳嗽、咯血、胸痛等癥狀是否加重。痰液量增多或出現(xiàn)血絲需立即復(fù)診。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如視物模糊、關(guān)節(jié)痛等。每月進(jìn)行痰涂片檢查直至轉(zhuǎn)陰，每3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況。
5、心理調(diào)節(jié)
因療程漫長(zhǎng)易產(chǎn)生焦慮抑郁，可參加結(jié)核病友互助小組。通過(guò)正念冥想緩解壓力，保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免歧視態(tài)度。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢。
肺結(jié)核護(hù)理需注重飲食多樣化，每日攝入乳制品300毫升、深色蔬菜200克。選擇八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙戒酒。定期開(kāi)窗通風(fēng)，外出佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀須及時(shí)返院復(fù)查。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
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