塵肺的保健護(hù)理
塵肺患者需通過(guò)呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、環(huán)境控制、癥狀監(jiān)測(cè)及心理支持等方式進(jìn)行綜合保健護(hù)理。塵肺是長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部纖維化疾病，護(hù)理核心在于延緩病情進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
1、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣效率。每日進(jìn)行2-3次，每次10分鐘，需保持坐位放松肩部。呼吸訓(xùn)練器輔助鍛煉能量化訓(xùn)練效果，但需避免過(guò)度換氣引發(fā)頭暈。合并慢性阻塞性肺疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
2、飲食調(diào)整
高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于修復(fù)肺組織損傷，每日蛋白攝入需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重。維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜可維護(hù)呼吸道黏膜完整性。少量多餐避免飽脹影響呼吸，限制高鹽食物預(yù)防水腫。體重指數(shù)低于18.5者需增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、環(huán)境控制
使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3，濕度控制在40%-60%減少氣道刺激。冬季外出佩戴加熱口罩避免冷空氣誘發(fā)咳嗽。居所應(yīng)遠(yuǎn)離交通干道和工業(yè)區(qū)，新裝修環(huán)境須檢測(cè)甲醛濃度。每周更換床單并使用防螨罩降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄每日痰液量、顏色及呼吸困難程度變化，血氧飽和度低于93%需及時(shí)就醫(yī)。警惕發(fā)熱伴黃綠色膿痰等感染征兆。家庭配備峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速，數(shù)值下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%提示急性發(fā)作。每年進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
5、心理支持
參加病友互助小組減輕孤獨(dú)感，正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧應(yīng)對(duì)患者情緒波動(dòng)。嚴(yán)重抑郁時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸。培養(yǎng)書法、園藝等低強(qiáng)度愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。
塵肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，霧霾天減少外出。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、平地步行，以不引起明顯氣促為度。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)咯血、突發(fā)胸痛或意識(shí)模糊需立即急診處理。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。
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