再生障礙性貧血的臨床表現
再生障礙性貧血的臨床表現主要有面色蒼白、乏力、出血傾向、感染發(fā)熱、心悸氣促等。該病是由骨髓造血功能衰竭導致的全血細胞減少綜合征,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診。
由于紅細胞生成減少,患者會(huì )出現皮膚黏膜蒼白,以面部、手掌、甲床等部位明顯。貧血程度較重時(shí)可能伴隨頭暈目眩,活動(dòng)后癥狀加重。需避免劇烈運動(dòng)并定期監測血紅蛋白水平。
全身疲倦感是常見(jiàn)早期癥狀,與組織缺氧有關(guān)?;颊叱1憩F為活動(dòng)耐力下降、嗜睡,嚴重時(shí)可能出現意識模糊。建議保持充足休息,必要時(shí)可遵醫囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。
血小板減少會(huì )導致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,女性可能出現月經(jīng)量增多。嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。需避免磕碰,禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
中性粒細胞缺乏使患者易反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或敗血癥,表現為持續發(fā)熱、寒戰。需保持口腔清潔,出現感染征兆時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。
重度貧血時(shí)心臟代償性加快收縮,出現心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難,平臥時(shí)可能加重。需限制液體攝入量,必要時(shí)輸注懸浮紅細胞改善缺氧狀態(tài),同時(shí)監測心電圖變化。
再生障礙性貧血患者需保持高蛋白飲食,適量補充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。注意個(gè)人衛生,避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間定期復查血常規,嚴格遵醫囑使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,禁止擅自停藥或調整劑量。出現高熱不退、意識障礙等危急情況時(shí)須立即就醫。
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