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脾性貧血怎么治療

血液內科編輯 醫普小能手
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脾性貧血可通過(guò)補充造血原料、治療原發(fā)疾病、脾切除手術(shù)、輸血支持、中醫調理等方式治療。脾性貧血通常由造血原料缺乏、慢性失血、脾功能亢進(jìn)、遺傳因素、感染性疾病等原因引起。

1、補充造血原料:

鐵元素缺乏是脾性貧血常見(jiàn)誘因,可遵醫囑使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。維生素B12或葉酸缺乏時(shí)需補充甲鈷胺、葉酸片等藥物。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜、蛋黃等富含造血原料的食物攝入。

2、治療原發(fā)疾?。?/h3>

肝硬化導致的脾功能亢進(jìn)需進(jìn)行抗纖維化治療,使用恩替卡韋等抗病毒藥物控制肝炎活動(dòng)。自身免疫性疾病引發(fā)的貧血需應用糖皮質(zhì)激素調節免疫。慢性感染性疾病需針對性使用抗生素消除感染灶。

3、脾切除手術(shù):

對于脾功能亢進(jìn)引起的頑固性貧血,當藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮脾切除術(shù)。部分脾栓塞術(shù)可保留部分脾臟免疫功能。術(shù)前需評估血小板水平,術(shù)后需預防暴發(fā)性感染等并發(fā)癥。

4、輸血支持:

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者需輸注濃縮紅細胞改善缺氧癥狀。反復輸血需警惕鐵過(guò)載風(fēng)險,可配合去鐵胺等祛鐵治療。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗。

5、中醫調理:

中醫辨證多屬"血虛"范疇,氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾腎陽(yáng)虛型適用右歸丸化裁。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能。艾灸神闕、氣海等穴位可溫補脾腎陽(yáng)氣。

脾性貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品等含鐵食物攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)促進(jìn)氣血運行。注意防寒保暖避免感染,定期監測血常規指標。出現頭暈心悸加重、皮下出血等表現需及時(shí)就醫。長(cháng)期貧血患者應避免劇烈運動(dòng)防止暈厥,女性患者需關(guān)注月經(jīng)量變化。

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