再生障礙性貧血的預防因素
再生障礙性貧血的預防需從避免誘因、增強體質(zhì)、定期監測等方面綜合干預。主要預防措施包括避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)、規范使用藥物、預防病毒感染、加強營(yíng)養支持、定期血液檢查等。
1、避免化學(xué)暴露
長(cháng)期接觸苯及其衍生物是再生障礙性貧血的明確誘因，從事化工、印刷、制鞋等行業(yè)人員需嚴格做好職業(yè)防護，使用防護設備并定期輪崗。家庭裝修應選擇環(huán)保材料，新裝修環(huán)境保持通風(fēng)3-6個(gè)月。接觸農藥、染發(fā)劑等含苯化合物時(shí)需戴手套口罩。
2、合理用藥
氯霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能抑制骨髓造血功能，使用時(shí)應嚴格遵醫囑控制療程劑量。解熱鎮痛藥如保泰松、吲哚美辛等需避免長(cháng)期服用。使用抗腫瘤藥物或免疫抑制劑期間應每周監測血常規，發(fā)現全血細胞減少及時(shí)調整方案。
3、預防感染
肝炎病毒、EB病毒、微小病毒B19等感染可能觸發(fā)免疫異常導致骨髓衰竭。接種乙肝疫苗可降低相關(guān)風(fēng)險，日常注意飲食衛生避免腸道感染。免疫功能低下者需避免接觸呼吸道感染患者，流感季節前可接種滅活疫苗。
4、營(yíng)養支持
長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等造血原料可能加重骨髓功能衰退。日常應保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素食物的攝入。素食者需額外補充維生素B12制劑，慢性胃腸疾病患者應定期檢測營(yíng)養指標。
5、定期篩查
有放射線(xiàn)接觸史、家族血液病史等高危人群建議每年進(jìn)行全血細胞計數檢查。長(cháng)期接觸潛在危險因素者出現乏力、皮膚瘀斑等表現時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等深度檢查。孕期女性應加強鐵代謝相關(guān)指標監測。
保持規律作息與適度運動(dòng)有助于維持正常造血功能，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。飲食注意葷素搭配，每日攝入畜禽肉50-75克、新鮮蔬菜300-500克。避免過(guò)度減肥或偏食，戒煙限酒可降低骨髓微環(huán)境損傷風(fēng)險。出現持續疲勞、反復感染或異常出血時(shí)應盡早就診血液科。
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