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急性白血病能否治愈

血液內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 白血病 急性白血病

急性白血病能否治愈需根據分型、治療反應及個(gè)體差異綜合判斷,部分類(lèi)型可通過(guò)規范化療或造血干細胞移植實(shí)現臨床治愈。急性白血病主要分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病,治療方式包括誘導化療、鞏固化療、維持治療及靶向治療等。

急性淋巴細胞白血病在兒童群體中治愈率較高,超過(guò)80%的患兒通過(guò)多藥聯(lián)合化療方案可獲得長(cháng)期無(wú)病生存。成人患者治愈率相對較低,但年輕患者接受高強度化療聯(lián)合造血干細胞移植后仍有較高治愈概率。微小殘留病監測技術(shù)的應用顯著(zhù)提高了治療精準度,通過(guò)動(dòng)態(tài)調整治療方案可降低復發(fā)風(fēng)險。部分高?;颊呖刹捎肅AR-T細胞免疫治療作為橋接移植的過(guò)渡手段。

急性髓系白血病中M3型早幼粒細胞白血病治愈率可達90%以上,全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療方案具有顯著(zhù)療效。非M3型患者需根據基因突變分層治療,FLT3抑制劑、IDH抑制劑等靶向藥物改善了特定亞型患者的預后。老年患者或合并基礎疾病者常采用去甲基化藥物等低強度治療,雖難以達到完全治愈,但可延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。異基因造血干細胞移植仍是多數中高?;颊攉@得根治的主要手段。

建議確診后盡快至血液科專(zhuān)科就診,完善骨髓穿刺、流式細胞術(shù)、染色體核型及分子生物學(xué)檢測等檢查。治療期間需加強營(yíng)養支持,保持口腔及肛周清潔,避免感染。定期監測血常規及肝腎功能,嚴格遵醫囑調整用藥方案。完成治療后應長(cháng)期隨訪(fǎng),關(guān)注遠期并發(fā)癥及第二腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。

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