阿維菌素中毒的治療
關(guān)鍵詞：
便秘
阿維菌素中毒的治療主要包括脫離毒源、皮膚清洗、眼部沖洗、洗胃導瀉、藥物治療、血液凈化、對癥支持治療等措施。
一、脫離毒源
立即將患者移離含有阿維菌素的環(huán)境，終止毒物繼續接觸。迅速脫去被污染的衣物鞋襪，避免皮膚持續吸收。轉移至空氣流通的安全區域，減少呼吸道吸入風(fēng)險。對昏迷患者須保持平臥位并解開(kāi)衣領(lǐng)，確保呼吸通暢。接觸農藥的器具需密封處理，防止二次污染。
二、皮膚清洗
對皮膚接觸者使用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘，特別注意毛發(fā)、指甲縫等隱蔽部位。若皮膚出現紅斑、水皰等刺激癥狀，可用生理鹽水濕敷。禁止使用熱水沖洗以免加速毒物吸收。清洗后更換潔凈衣物，污染衣物需專(zhuān)業(yè)處理。
三、眼部沖洗
眼部濺入毒物時(shí)立即用生理鹽水或清水沖洗眼球結膜囊。翻轉上下眼瞼徹底沖洗殘留顆粒，持續沖洗10-15分鐘。沖洗后使用妥布霉素滴眼液預防感染，出現視物模糊需眼科專(zhuān)科處理。
四、洗胃導瀉
經(jīng)口中毒者在意識清醒狀態(tài)下可用溫鹽水洗胃，昏迷患者需氣管插管后洗胃。洗胃后經(jīng)胃管注入藥用炭混懸液吸附毒物，并用硫酸鎂溶液導瀉加速排出。洗胃過(guò)程中需監測心率血壓，防止誤吸發(fā)生。
五、藥物治療
針對中樞神經(jīng)系統抑制可使用納洛酮注射液拮抗。抽搐發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液控制癥狀。呼吸困難者給予尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。嚴重中毒需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕神經(jīng)水腫。所有藥物使用需在醫療監護下進(jìn)行。
六、血液凈化
重度中毒患者可采用血液灌流聯(lián)合血液透析治療。血液灌流能有效清除血液中的阿維菌素成分，血液透析糾正電解質(zhì)紊亂。治療需持續至意識恢復、毒物濃度降至安全范圍。
七、對癥支持
維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。保護肝腎功能，使用注射用還原型谷胱甘肽解毒。出現呼吸衰竭需機械通氣支持，循環(huán)衰竭時(shí)用多巴胺注射液維持血壓。
阿維菌素中毒后需密切觀(guān)察72小時(shí)，注意遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應?？祻推趹３殖渥阈菹?，避免勞累和精神緊張。飲食宜選擇易消化的高蛋白、高維生素食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥、新鮮果蔬泥等，促進(jìn)機體修復。嚴禁再次接觸各類(lèi)農藥制劑，日常操作農藥時(shí)務(wù)必佩戴防護手套口罩，工作后徹底清潔皮膚。出現頭暈惡心等不適立即就醫檢查，定期復查肝腎功能及神經(jīng)系統功能。
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