肛裂不舒服 或者走四步看
肛裂是由于大便秘結、排便力過(guò)猛、牙線(xiàn)以下肛管皮膚破裂、肛管狹窄、繼發(fā)感染、慢性潰瘍引起的。主要表現為排便疼痛、出血、便秘,除急性發(fā)作外,多以家庭護理為主,肛裂不適,該怎么辦?
肛裂的5個(gè)原因
1、解剖因素:肛門(mén)管外包約肌的淺部在肛門(mén)后形成肛門(mén)尾韌帶,硬、伸縮性差的肛門(mén)提肌大部分附著(zhù)在肛門(mén)管的兩側,因此肛門(mén)管的前部和后部比兩側強,容易損傷的肛門(mén)管和直腸形成肛門(mén)管的直腸角,肛門(mén)管的后部承受糞便壓力大等是肛門(mén)裂開(kāi)的因素。
2、外傷:慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時(shí)用力過(guò)猛,易損傷肛管皮膚,反復損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。據報道,便秘的肛裂占14%~24%,便秘也有可能是肛裂的結果,患者害怕排便。另外,產(chǎn)傷也會(huì )引起肛裂,約占3%~9%。腹瀉時(shí)頻繁排便,肛管敏感收緊也容易損傷,反復損傷形成慢性感染性潰瘍。
3、感染:齒狀線(xiàn)附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫,破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明,有人認為主要是損傷合并感染所致,感染時(shí)炎性細胞可以釋放溶膠原酶,阻止上皮組織再生與延伸。
4、缺血:近期有人提出肛管后正中線(xiàn)缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因,因為肛管遠端是由直腸下動(dòng)脈供應,該血管穿越坐骨直腸窩,分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜,但多數后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支(占85%)。從毛細血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線(xiàn)處內括約肌內部的毛細血管較稀疏。有人應用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說(shuō)明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。
5、肛門(mén)管狹窄:先天畸形、外傷或手術(shù)引起的肛門(mén)管狹窄,干燥糞便通過(guò)時(shí)容易損傷引起肛門(mén)破裂。
肛裂不適或四步行走
一步:定時(shí)排便
專(zhuān)家指出,符合生理要求的排便時(shí)間是早上起床或早飯后。經(jīng)過(guò)一夜的消化、吸收,糞便已經(jīng)儲存在乙狀結腸。起床產(chǎn)生的起立反射和早餐后產(chǎn)生的胃結腸反射增加了結腸蠕動(dòng)波,增加了結腸內壓,產(chǎn)生了便利。這個(gè)時(shí)候可以不增加腹壓,順利。
兩步:注意飲食
專(zhuān)家表示,夏天預防肛裂,在飲食方面,應多吃粗纖維含量高的食物,如新鮮蔬菜、水果、甘薯、麥片等。粗纖維食物可軟化大便,增加排糞量,刺激結腸蠕動(dòng)。有些肛裂患者只要通過(guò)上述方法,癥狀就能得到緩解。
三步:解決便秘問(wèn)題
專(zhuān)家表示,飲用水療法是防止便秘最有效、最便宜的方法。喝的是白開(kāi)水、淡鹽水、蜂蜜水和飯前飯后的湯。不要喝太多濃茶和含咖啡因的飲料。茶葉中的單寧酸可以收斂澀大便,咖啡因有利于尿液,加速失去水分的作用。
四步:養成排便習慣
預防肛裂,養成排便習慣。養成定期大便的好習慣,有肛裂者,大便平滑不硬,要多吃新鮮蔬菜和粗纖維食品。必要時(shí)服用緩瀉劑,假如導等。便后用高錳酸鉀溶液或熱水坐浴,解除括約肌痙攣,減少疼痛,改善局部循環(huán)。也可外敷消炎止痛油膏或栓劑。
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