肛門瘙癢的病因分類
肛門瘙癢的病因主要分為生理性因素和病理性因素兩大類，前者包括局部刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不良等，后者可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、真菌感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1、生理性因素
肛門周圍皮膚受糞便殘留、汗液刺激或過度清潔可能導(dǎo)致瘙癢。長期穿緊身化纖內(nèi)褲、久坐潮濕環(huán)境會加重癥狀。日常需保持局部干燥清潔，選擇純棉透氣衣物，避免抓撓，便后用溫水清洗代替堿性肥皂。
2、痔瘡
痔瘡引起的肛門瘙癢通常伴隨便血、腫物脫出。內(nèi)痔分泌物刺激肛周皮膚或外痔導(dǎo)致清潔困難均可引發(fā)瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周濕疹
過敏體質(zhì)或接觸致敏物質(zhì)可能引發(fā)肛周濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免搔抓，局部可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏。
4、寄生蟲感染
蟯蟲病常見于兒童，夜間肛周瘙癢明顯，可檢出蟲卵。需全家同步服用阿苯達唑片，勤換床單衣物并用開水燙洗。血吸蟲病流行區(qū)接觸疫水后出現(xiàn)瘙癢需排查，確診后使用吡喹酮片治療。
5、系統(tǒng)性疾病
糖尿病血糖控制不佳時，尿糖刺激或神經(jīng)病變可導(dǎo)致肛周瘙癢。甲狀腺功能異常、肝膽疾病也可能引發(fā)癥狀。需針對原發(fā)病治療，如糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，同時保持肛周皮膚弱酸性環(huán)境。
日常應(yīng)避免辛辣飲食和酒精攝入，排便后輕柔清潔，選擇無香料衛(wèi)生用品。瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、分泌物、體重下降等癥狀時，須及時至肛腸科或皮膚科就診。夜間瘙癢影響睡眠者可冷敷緩解，切忌自行使用強效激素藥膏。
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