寶寶腎積水可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、排尿性膀胱尿道造影、手術(shù)矯正等方式治療。

1、先天性輸尿管狹窄

先天性輸尿管狹窄可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，通常表現為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)定期超聲監測，嚴重者需行輸尿管再植術(shù)。避免憋尿、適量飲水有助于緩解癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排尿頻率及尿量變化。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全導致，常伴隨反復尿路感染、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影。低級別反流可使用阿莫西林顆粒預防感染，高級別反流需注射用頭孢曲松鈉抗感染后行內鏡下注射治療。家長(cháng)應注意寶寶會(huì )陰清潔。

3、尿路結石

尿路結石可能與代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、血尿。超聲檢查可明確結石位置，小于5毫米的結石可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石。每日飲水量需達到每公斤體重50毫升。

4、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱常見(jiàn)于脊柱裂患兒，表現為排尿中斷、尿失禁等癥狀。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，可使用奧昔布寧緩釋片改善膀胱痙攣，配合間歇導尿。家長(cháng)應記錄寶寶排尿日記，包括每次尿量及殘余尿量。

5、泌尿系統腫瘤

腎母細胞瘤等腫瘤壓迫可導致腎積水，多表現為腹部包塊、體重下降。增強CT或MRI可明確診斷，需行根治性腎切除術(shù)聯(lián)合注射用硫酸長(cháng)春新堿化療。術(shù)后需定期復查腹部超聲監測復發(fā)。

家長(cháng)發(fā)現寶寶出現排尿異常、反復發(fā)熱或腹部膨隆時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。日常保證足夠飲水量，避免高鹽飲食，定期復查泌尿系統超聲。嬰兒期建議每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，監測腎功能及積水程度變化。母乳喂養期間母親需減少草酸含量高的食物攝入。