肺心病的癥狀和體征
肺心病的主要癥狀和體征包括呼吸困難、咳嗽咳痰、心悸、水腫與發(fā)紺。這些表現通常與慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎疾病有關(guān)，病情發(fā)展可從早期活動(dòng)后氣促進(jìn)展至終末期靜息狀態(tài)下的呼吸衰竭。
一、呼吸困難
呼吸困難是肺心病最常見(jiàn)的早期癥狀，初期表現為體力活動(dòng)后氣短，隨著(zhù)病情加重可出現靜息狀態(tài)下呼吸困難。這與肺血管阻力增加導致右心室負荷加重有關(guān)，患者常伴有缺氧表現。日常需避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行氧療可緩解癥狀。
二、咳嗽咳痰
慢性咳嗽伴咳痰多由基礎肺部疾病引起，痰液常為白色黏液或膿性痰。長(cháng)期咳嗽會(huì )導致肺動(dòng)脈壓力持續升高，加重右心負擔。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
三、心悸
心悸表現為心跳加速或心律不齊，多因缺氧導致心肌興奮性增高或右心房擴大所致?；颊呖赡茏杂X(jué)心前區不適，伴有胸悶感。需完善心電圖檢查，可使用美托洛爾片控制心率，但須在醫生指導下用藥。
四、水腫
身體低垂部位水腫是右心功能不全的典型體征，常見(jiàn)于雙下肢踝部，按壓可出現凹陷。這與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)。日常應限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片利尿消腫。
五、發(fā)紺
發(fā)紺表現為口唇、甲床等末梢部位青紫，是缺氧導致還原血紅蛋白增加的直觀(guān)表現。隨著(zhù)血氧飽和度下降，發(fā)紺范圍可能擴大。需持續低流量吸氧，嚴重時(shí)可使用地高辛片改善心功能。
肺心病患者需特別注意日常生活管理，保持居住環(huán)境空氣流通避免呼吸道感染，飲食宜清淡易消化且控制液體攝入量，根據心肺功能狀況進(jìn)行適度的康復鍛煉如慢走或呼吸操，嚴格遵醫囑用藥并定期復查心電圖和肺功能，戒煙限酒并保持情緒穩定有助于延緩疾病進(jìn)展。
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