如何治療胰腺炎
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。通常需要持續(xù)至腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。
2、液體復(fù)蘇
早期積極補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。采用晶體液維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)輸注血漿或白蛋白。液體復(fù)蘇需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及尿量，避免輸液過量導(dǎo)致肺水腫。
3、藥物治療
生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能拮抗炎癥介質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。內(nèi)鏡下取石或鼻膽管引流能有效降低膽道壓力。對(duì)于胰腺假性囊腫可在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于重癥胰腺炎合并多器官衰竭可能需要連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持措施。
胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒，采用低脂易消化飲食，避免暴飲暴食。建議每日分5-6次進(jìn)食，選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式?？蛇m量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期?fù)查腹部超聲及血淀粉酶，監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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