肺結核發(fā)燒應采取的治療措施
肺結核患者出現發(fā)燒癥狀時(shí)，需采取抗結核藥物治療結合對癥支持治療。主要措施包括遵醫囑使用抗結核藥物、物理降溫、補充營(yíng)養、監測體溫變化及隔離防護。
1、抗結核藥物治療
肺結核發(fā)燒的根本治療是規范抗結核治療。常用一線(xiàn)藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥方案。藥物需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則，療程通常需6-9個(gè)月。治療期間可能出現藥物性肝損傷，需定期監測肝功能。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采取溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理降溫措施。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內通風(fēng)，穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若持續高熱不退，可遵醫囑臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片等退熱藥，但需避免與利福平等抗結核藥物相互作用。
3、營(yíng)養支持
肺結核發(fā)燒期間機體消耗增加，需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素?？缮倭慷嗖?，選擇易消化的粥類(lèi)、湯羹。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。嚴重營(yíng)養不良者可考慮口服腸內營(yíng)養粉補充能量。
4、體溫監測
每日至少測量4次體溫并記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。觀(guān)察是否伴隨盜汗、寒戰等癥狀。若持續發(fā)熱超過(guò)1周或體溫驟升至40℃以上，提示可能出現結核播散或合并細菌感染，需立即就醫調整治療方案。夜間體溫監測尤為重要，結核病發(fā)熱常見(jiàn)午后或夜間加重。
5、隔離防護
活動(dòng)性肺結核患者需單獨居住，佩戴口罩防止飛沫傳播?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。家庭成員應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，嬰幼兒及免疫力低下者需預防性服藥?；颊哂闷沸杳咳罩蠓邢?，房間紫外線(xiàn)照射30分鐘以上。
肺結核發(fā)燒期間應絕對臥床休息，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)毒素排出。居室溫度維持在20-24℃為宜，濕度50%-60%?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行呼吸操鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。治療期間每月需復查胸部X線(xiàn)片和痰涂片，直至連續3次痰菌陰性方可認為臨床治愈。任何擅自減藥或停藥行為都可能導致耐藥結核菌產(chǎn)生，需嚴格遵循醫囑完成全程治療。
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