寄生蟲(chóng)性腸炎的癥狀
寄生蟲(chóng)性腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、體重下降、肛門(mén)瘙癢等。寄生蟲(chóng)性腸炎通常由蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染引起，可能通過(guò)不潔飲食、接觸污染水源等途徑傳播。
1、腹痛
寄生蟲(chóng)性腸炎引起的腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛，可能與寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或產(chǎn)卵刺激腸黏膜有關(guān)。腹痛常在進(jìn)食后加重，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。若寄生蟲(chóng)數(shù)量較多或引發(fā)腸梗阻，疼痛可能加劇并放射至背部。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂。
2、腹瀉
腹瀉是寄生蟲(chóng)性腸炎的典型癥狀，糞便多呈稀水樣或帶有黏液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脂肪瀉。部分患者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，可能與寄生蟲(chóng)導(dǎo)致腸道吸收功能障礙或腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。賈第鞭毛蟲(chóng)感染可引起惡臭性腹瀉，阿米巴原蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致果醬樣血便。治療需根據(jù)病原體選擇替硝唑片、雙碘喹啉片等藥物，并注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
3、食欲減退
寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生會(huì)消耗宿主營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)分泌毒素影響消化功能，導(dǎo)致食欲明顯下降。長(zhǎng)期食欲減退可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。部分患者會(huì)出現(xiàn)異食癖，如喜食泥土、紙張等異常行為。治療需在驅(qū)蟲(chóng)的同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素，嚴(yán)重貧血者可能需要輸血支持。
4、體重下降
體重下降是寄生蟲(chóng)性腸炎的常見(jiàn)伴隨癥狀，與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、慢性消耗有關(guān)。鉤蟲(chóng)感染因長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，蛔蟲(chóng)重度感染可能引起兒童消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良。體重下降通常進(jìn)展緩慢，但嚴(yán)重者數(shù)月內(nèi)體重可減少超過(guò)10%。治療需結(jié)合驅(qū)蟲(chóng)與營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)。
5、肛門(mén)瘙癢
蟯蟲(chóng)感染常引起夜間肛門(mén)及會(huì)陰部劇烈瘙癢，因雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵所致。瘙癢可能導(dǎo)致抓撓后局部皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染。兒童患者可能出現(xiàn)夜驚、磨牙等神經(jīng)精神癥狀。治療需使用恩波吡維銨片等驅(qū)蟲(chóng)藥，全家集體服藥以防交叉感染，同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲。局部可涂抹氧化鋅軟膏緩解癥狀。
預(yù)防寄生蟲(chóng)性腸炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生食或半生食魚(yú)、肉、蔬菜，飲用煮沸的水。飯前便后規(guī)范洗手，兒童避免吸吮手指。流行地區(qū)建議定期集體驅(qū)蟲(chóng)，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、嚴(yán)重消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。驅(qū)蟲(chóng)治療需按療程規(guī)范用藥，治療后需復(fù)查糞便確認(rèn)蟲(chóng)體清除。日常可適量食用南瓜子、大蒜等具有一定驅(qū)蟲(chóng)作用的食物，但不可替代藥物治療。
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