腦梗塞可以做支架嗎？
腦梗塞患者一般可以做支架，但需根據(jù)血管狹窄程度、病灶位置及患者身體狀況綜合評估。支架植入術(shù)適用于大血管狹窄超過50%且藥物治療無效的情況，可改善腦部供血并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腦梗塞患者血管存在明顯狹窄或閉塞時，支架植入能有效重建血流通道。頸動脈或顱內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄患者，若反復(fù)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或輕型卒中，血管內(nèi)治療可減少腦組織缺血損傷。手術(shù)需在發(fā)病6小時內(nèi)評估血管條件，通過腦血管造影明確病變特征，選擇金屬裸支架或藥物涂層支架。術(shù)后需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。
部分患者因血管迂曲、病灶位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，可能無法耐受支架手術(shù)。廣泛腦梗死已造成大面積壞死、凝血功能異?；?qū)υ煊皠┻^敏者，支架治療可能加重病情。此類患者需采用靜脈溶栓或保守治療，通過丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)，依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。
腦梗塞患者術(shù)后需長期監(jiān)測血壓血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動。定期復(fù)查頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒，觀察支架通暢情況。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重時，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦出血或支架內(nèi)再狹窄。支架植入后第一年需每3個月隨訪，穩(wěn)定后改為每年復(fù)查腦血管造影。
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