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腦外傷引起的癲癇還會(huì )遺傳給后代嗎?癲癇病是如何分類(lèi)的?

神經(jīng)內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 癲癇 腦外傷 癲癇病是

什么是腦外傷癲癇呢?其實(shí)從字面上我們也不難理解腦外傷癲癇的引發(fā)是因為頭部受傷才導致這樣的,那么這個(gè)疾病應該怎么治療呢?會(huì )不會(huì )遺傳呢?

人類(lèi)是伴隨著(zhù)戰爭成長(cháng)的,科學(xué)的進(jìn)步使戰爭從冷兵器進(jìn)步到可遠距離致人傷亡的火藥兵器,這個(gè)過(guò)程使顱腦損傷越來(lái)越多,對腦外傷癲癇的認識也逐漸加深。公元前400年希臘大科學(xué)家及醫生希波格拉底已明確記載了腦外傷和驚厥的關(guān)系,并指出左顳受傷引起右半身抽搐,反之亦然。19世紀杰克遜醫生對受傷部位和發(fā)作形式之間的關(guān)系作了精辟的論述。進(jìn)入20世紀以后醫學(xué)有了飛速的發(fā)展并未能降低戰時(shí)腦外傷癲癇的發(fā)生率,第一次世界大戰為32%,第二次世界大戰為34%,朝鮮戰爭為30%,越南戰爭仍為30%,民事腦外傷為7%,戰爭腦外傷為34%。只有和平才能給人類(lèi)以福祉。

腦外傷可分為兩類(lèi):

1、開(kāi)放性顱腦損傷,指造成頭皮顱骨,腦膜和深部組織的損傷,使腦組織與外界相通,多為銳器傷和彈藥穿通傷是戰爭中常見(jiàn)的類(lèi)型;

2、閉合性腦損傷,主要由鈍器傷,多由交通事故引起,腦組織受到損傷但不與外界相通。開(kāi)放性損傷癲癇發(fā)生率約為20%~50%,遠高于閉合性外傷的0.5%至5%,火器穿通傷的發(fā)生率更高達88%。

癲癇的分類(lèi)

外傷部位與發(fā)作類(lèi)型密切相關(guān),以全身強直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作為主。根據發(fā)作時(shí)間可以分為早期癲癇發(fā)作及晚期癲癇發(fā)作兩類(lèi)。

早期癲癇發(fā)作可以發(fā)生于受傷當時(shí)或傷后1~2小時(shí)內,1/3的病人第一次發(fā)作在外傷后1小時(shí)之內,另1/3在一天以?xún)?。腦穿通傷及腦挫裂傷為早期癲癇發(fā)作的主要原因。

晚期癲癇發(fā)作可以在外傷后數周、數月出現,曾有報告外傷后數十年發(fā)作者。據統計發(fā)作于1年以?xún)日哒?0%至75%,80%的病人于外傷后2年內發(fā)作。發(fā)作類(lèi)型以全身強直陣攣發(fā)作為主占80%以上,其次為復雜部分性發(fā)作。

過(guò)去有這樣一個(gè)印象,顱腦外傷后大腦會(huì )遺留瘢痕,瘢痕對皮質(zhì)起刺激作用,瘢痕又難以消失,所以腦外傷后癲癇預后不好。這種推理雖然合乎邏輯,但經(jīng)過(guò)長(cháng)期隨訪(fǎng)事實(shí)并非如此,即使不用抗癲癇藥治療一半以上的腦外傷癲癇在數年內自愈。在經(jīng)過(guò)適當治療后早期腦外傷后癲癇的3/4不再發(fā)作,只有1/4發(fā)生晚期癲癇發(fā)作。腦外傷后可否用抗癲癇藥預防發(fā)作存在不同意見(jiàn),有人主張腦外傷后雖然沒(méi)有癲癇發(fā)作用小量抗癲癇藥有預防作用。經(jīng)過(guò)嚴格的對比研究發(fā)現并不能降低晚期癲癇發(fā)作的發(fā)生率,但可以使早期癲癇發(fā)作的發(fā)生率減少一半。

與腦血管病急性期出現癲癇發(fā)作的治療一樣,腦外傷癲癇發(fā)作,可以短期服用抗癲癇藥,對晚期癲癇發(fā)作則應正規治療。因為腦穿通傷及腦挫裂傷是早期癲癇發(fā)作的主要原因所以根據情況做外科治療。晚期癲癇是否需要外科治療應慎重考慮,應與一般癲癇的外科治療一樣重視術(shù)前癲癇灶的定位。

腦外傷引起的癲癇會(huì )遺傳嗎?

1、腦外傷引起的癲癇是屬于后天得了癲癇病。后天性癲癇疾病的朋友也越來(lái)越多,癲癇疾病因為各種疾病的存在而加重,我認為不大可能遺傳。因為,它是因為外因引起的,而不是先天引起的。

2、如果患者因為后天的受到了撞擊而引起的癲癇,隔代遺傳的幾率更小,所以后天癲癇會(huì )不會(huì )遺傳,你就不必有過(guò)多的擔心,只需要開(kāi)心的生活就夠了,反正它不大可能遺傳。

3、原發(fā)性癲癇患者的親屬中,患病率為2%~6%,各型原發(fā)性癲癇中又以失神發(fā)作的遺傳,不大可能存在的。

4、專(zhuān)家進(jìn)行大量的遺傳學(xué)研究表明,癲癇確是不怎么會(huì )遺傳的。一般遺傳的癲癇,都是因為從小孩開(kāi)始就存在的癲癇。

5、腦外傷引起的癲癇不會(huì )遺傳的,故是后天引起的原因。所以,你就不必繼續擔心遺傳的問(wèn)題了

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