硬膜下血腫做開(kāi)顱手術(shù)危險嗎
硬膜下血腫開(kāi)顱手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數情況下手術(shù)安全性較高。風(fēng)險程度與患者年齡、血腫位置、術(shù)前神經(jīng)功能狀態(tài)等因素相關(guān)。
硬膜下血腫開(kāi)顱手術(shù)在神經(jīng)外科屬于常規手術(shù)，技術(shù)成熟度較高。對于急性硬膜下血腫，手術(shù)清除血腫能有效降低顱內壓，改善腦組織受壓情況。手術(shù)風(fēng)險主要包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染等常見(jiàn)外科并發(fā)癥，發(fā)生率通常較低。術(shù)后可能出現腦水腫、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統并發(fā)癥，但通過(guò)規范治療多可控制。術(shù)前評估顯示格拉斯哥昏迷評分較高的患者，術(shù)后恢復效果通常較好。
高齡患者、合并嚴重基礎疾病者手術(shù)風(fēng)險相對增加。慢性硬膜下血腫患者若出現嚴重腦萎縮，術(shù)后可能出現硬膜下積液等并發(fā)癥。血腫位于重要功能區或腦干附近時(shí)，手術(shù)操作難度增大，神經(jīng)功能損傷風(fēng)險升高。術(shù)前已出現瞳孔散大、腦疝等危急情況的患者，即使手術(shù)搶救，預后仍可能較差。
術(shù)后需嚴格監測生命體征，保持呼吸道通暢，預防肺部感染等并發(fā)癥?？祻推趹M(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉和認知訓練，配合神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高鹽高脂食物。定期復查頭顱CT評估恢復情況，發(fā)現異常及時(shí)處理。
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