哪些男性應(yīng)該預(yù)防勃起功能障礙？勃起功能障礙如何治療
臨床調(diào)查顯示，約52%高血壓患者和68%所有糖尿病患者都有ED甚至很多男科和泌尿外科專家直言不諱地說:高血壓和糖尿病患者是ED高危人群；許多病情控制不好的病人，ED是早晚的事。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿科主任邢俊平教授說，高血壓導(dǎo)致ED主要是高血壓引起的動脈硬化，減少下半身血流，影響陰莖供血，導(dǎo)致或加重ED。此外，由于性需要一定的體力，一些嚴(yán)重或控制不良的高血壓患者在性生活中會感到不適，這也加劇了患者對性生活惡化和偶爾性交失敗的心理障礙的擔(dān)憂，ED不可避免地會發(fā)生。大多數(shù)糖尿病患者無法勃起，這也是逐漸發(fā)生的。糖尿病引起血管和神經(jīng)病變，是ED邢俊平說。
同時，一些治療高血壓和糖尿病的藥物也可能導(dǎo)致ED，近年來有明顯的增長趨勢。如甲基多巴作用于中樞抗高血壓藥物，其抑制性功能與劑量成正比，每日劑量大于或等于2克，將有50種%男性患者性功能障礙明顯。
幸運的是，糖尿病和高血壓并發(fā)ED，完全可以治療。上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科男科戴繼燦教授指出，當(dāng)男性高血壓患者出現(xiàn)E時D磷酸二酯酶(pDE5)抑制劑類藥物D同時，首先要堅持治療原發(fā)病，控制血壓，控制導(dǎo)致高血壓的危險因素，如減肥、合理飲食、避免過度情緒等。如果患者在使用某種降壓藥物后出現(xiàn)ED，可以咨詢醫(yī)生，調(diào)整或更換其他藥物。目前，有一些治療高血壓的藥物，如血管緊張素II受體拮抗劑，可以擴張血管，增加陰莖在治療高血壓時的血液供應(yīng)。患者可以咨詢醫(yī)生是否可以選擇這種藥物，并在治療高血壓的同時有效地治療ED。
糖尿病性ED還需要管理原發(fā)病變，包括改善生活方式、口服降糖藥和胰島素的應(yīng)用。pDE5抑制劑是治療糖尿病性ED一線藥物。它可以顯著改善癥狀，達(dá)到并保持滿意的勃起。該藥物對血糖控制不良和并發(fā)癥嚴(yán)重的患者有良好的效果。此外，一些糖尿病ED患者可同時使用pDE抑制劑和口服睪酮也能取得良好的效果。邢俊平強調(diào)：醫(yī)生有責(zé)任告訴患者，目前服用的高血壓或糖尿病藥物可能導(dǎo)致ED?；颊邞?yīng)嚴(yán)格掌握用藥時間和劑量，盡量避免藥物對性功能的影響。一旦勃起不牢固或不能勃起，應(yīng)及時停止用藥并咨詢醫(yī)生。一般來說，藥物引起的ED停藥3-6個月后，大部分可以逐漸恢復(fù)。
戴繼燦指出，現(xiàn)在ED有年輕化的趨勢，所以中青年男性必須保持警惕。首先要預(yù)防高血壓、糖尿病等高危疾病。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素是防御這些疾病的最佳飲食組合。定期監(jiān)測體重，保持正常水平也很重要。1992年，國際心臟協(xié)會提出的健康四大基石，即合理飲食、適度運動、戒煙限酒、心理平衡，其核心是健康的生活方式。雖然這是為了降低高血壓的發(fā)病率，但勃起功能也是一個血管問題，所以這些預(yù)防措施同樣適用。
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