馬錢子治療類風(fēng)濕嗎？影響馬錢子毒性的因素有哪些？
馬錢子是馬錢科植物馬錢子和云南馬錢子的種子，主要用于風(fēng)濕性癱瘓、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰腫痛；小兒麻痹癥后遺癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。需要注意的是，它毒性很大，孕婦不能長(zhǎng)期服用。
一、主要功效
馬錢子是馬錢科植物馬錢子和云南馬錢子的種子，主要用于風(fēng)濕性癱瘓、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰腫痛；小兒麻痹癥后遺癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。
1.功效:散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛
2、性味:苦、寒、有大毒，歸肝、脾經(jīng)
3.用法:內(nèi)服多制，入丸散，日服0.3-0.6g，適量外用，研末調(diào)涂。
4.注意:內(nèi)服時(shí)間不長(zhǎng)，孕婦禁服。過(guò)度中毒會(huì)引起肢體顫動(dòng)、驚厥、呼吸困難甚至昏迷。
馬錢子有劇毒，但治療效果肯定。馬錢子在臨床應(yīng)用中必須加工規(guī)范，劑量必須準(zhǔn)確。馬錢子具有疏通經(jīng)絡(luò)、止痛的作用。臨床上主要用于治療風(fēng)濕性疼痛和經(jīng)絡(luò)攣縮。常與羌活、川烏、乳香、無(wú)藥等藥物配合；在傷科、外科方面，取馬錢子消腫止痛，治療跌撲損傷、骨折等瘀滯腫痛，可與天然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、無(wú)藥等同用?！夺t(yī)學(xué)中參西錄》說(shuō)馬錢子"打開(kāi)經(jīng)絡(luò)比其他藥物更有效"。馬錢子臨床應(yīng)用近千年，說(shuō)明效果顯著，可謂"毒藥猛劑善起沉慢"。但同時(shí)，因?yàn)樗敲つ康?毒藥"，其臨床應(yīng)用也受到限制。中毒癥狀：頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強(qiáng)、肌肉抽筋、肉抽筋、吞咽困難、呼吸加重、瞳孔縮小、胸脹、呼吸不良、全身緊繃，然后伸展肌肉和屈曲肌肉同時(shí)極度收縮、聽(tīng)、視覺(jué)、味覺(jué)、感覺(jué)過(guò)敏，然后出現(xiàn)典型的土壤寧驚厥癥狀，最終呼吸肌肉窒息死亡。
二、影響馬錢子毒性的因素
1.加工馬錢子的加工質(zhì)量一般以加工產(chǎn)品的寧含量為標(biāo)準(zhǔn)，以降低療效差、毒性大的馬錢子堿含量。傳統(tǒng)的加工方法有很多，比如明代的豆腐劑(綱目)、牛油炸(禁反)等。；清代有香油炸、泡毛(好朋友)、水浸油炸土粉反復(fù)制(全生集)等。目前，我國(guó)主要有兩種應(yīng)用，即砂炒法和油炸法，已被《中華人民共和國(guó)藥典》收載為法定方法。砂炒法有爆烈聲，表面鼓起，壓碎，外觀呈棕黃色，砂溫240℃～250℃時(shí)間為3~4分鐘。油炸時(shí)油溫以250℃為宜。經(jīng)過(guò)砂炒或油炸等高溫處理，馬錢子堿功效低、毒性大，損失大量，而士寧部分損壞，產(chǎn)生異馬錢子堿、異士寧堿等毒性小的生物堿。
2.《神農(nóng)本草經(jīng)》序中的云："如果有毒宜制，可以用相畏殺手"。研究表明，麝香、延胡索能增強(qiáng)馬錢子的毒性，因此不宜同用。赤芍可以降低馬錢子的毒性，一定量的赤芍可以降低馬錢子的毒性。隨著赤芍用量的增加，馬錢子的毒性增加。甘草對(duì)馬錢子的毒性也有影響。據(jù)報(bào)道，馬錢子與倍數(shù)以上的甘草一起煎炸，可以減少或緩解馬錢子的毒性。
3.劑量馬錢子的治療量接近中毒，臨床應(yīng)用必須謹(jǐn)慎，可從小劑量開(kāi)始，劑量為0.3～0.6克，加工后入丸散劑。士的寧含量控制在6毫克左右。由于患者體質(zhì)和年齡的差異，實(shí)際應(yīng)用因人而異，以疾病為度。
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