老年人骨質(zhì)疏松的臨床癥狀有哪些？骨質(zhì)疏松患者為什么會頭痛？
骨質(zhì)疏松癥是一種常見的慢性病，會給人體帶來極大的疼痛。老年性骨質(zhì)疏松癥使老年人疼痛、縮短、脊柱變形和骨折。
老年人骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)在臨床早期和臨床時期。臨床早期被稱為靜態(tài)流行病，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者通常沒有癥狀，也可能由于骨轉(zhuǎn)換的加速和骨負(fù)荷耐受性的下降而引起負(fù)重疼痛。骨折后，整個生物力學(xué)環(huán)境發(fā)生了變化，癥狀相繼出現(xiàn)。
1疼痛
疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見和最重要的癥狀，包括肌肉疼痛和骨痛。老年性骨質(zhì)疏松癥是漸進(jìn)的，疼痛的出現(xiàn)與骨吸收和骨損失率的增加密切相關(guān)。一旦骨折經(jīng)常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重，疼痛是新鮮骨折的主要癥狀。
①疼痛的原因：骨吸收增加是骨質(zhì)疏松癥疼痛的開始因素。在老年性骨質(zhì)疏松癥的病程中，由于骨吸收的增加和骨量的嚴(yán)重?fù)p失，骨的形狀和結(jié)構(gòu)受到破壞。骨小梁表現(xiàn)為骨小梁變薄、變細(xì)、穿孔甚至斷裂，骨皮變薄，髓腔擴(kuò)大。這些病理變化不僅影響骨骼的內(nèi)部環(huán)境，而且影響骨骼周圍的組織。如果椎體微細(xì)骨折導(dǎo)致椎體壓縮變形，首先伴隨著脊柱失去原有的穩(wěn)定性，為了保持穩(wěn)定，肌肉需要補(bǔ)償增加張力，加上椎體變形直接刺激肌肉和痙攣疼痛。另一個例子是，骨小梁和骨皮質(zhì)的病理變化會導(dǎo)致骨內(nèi)壓升高，影響微循環(huán)充血，骨膜應(yīng)力增加會導(dǎo)致張力疼痛。此外，炎性疼痛是由組織損傷引起的，如前列腺素。此外，一些由老年性骨質(zhì)疏松癥引起或誘發(fā)的疾病也會引起疼痛。
②疼痛部位：腰部和背部疼痛最常見。疼痛范圍以脊柱為中心，擴(kuò)散到兩側(cè)。姿勢的改變可以減輕或加重疼痛。例如，仰臥或短期坐姿可以減少。久坐、久立、久臥、扭轉(zhuǎn)身體、前屈和后伸會加重。其他部位也可能出現(xiàn)疼痛，如骨盆、臀部、臀部、骶尾部、膝蓋和腳踝、足底等部位的疼痛或頑固性足跟疼痛。嚴(yán)重的患者可能有全身疼痛。
③疼痛的時間和頻率：疼痛是一種間歇性疼痛，隨著骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展而加重，具有晝輕夜重的特點(diǎn)。
④疼痛性質(zhì)：以疼痛、腫脹、鈍痛、深痛為主，當(dāng)骨折可引起急性劇烈疼痛時，約一半的椎體壓縮骨折患者感到疼痛或疼痛加重。
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