懷孕會(huì )引起甲狀腺機能亢進(jìn)嗎？
懷孕可能會(huì )引起甲狀腺功能亢進(jìn)，醫學(xué)上稱(chēng)為妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥或妊娠劇吐相關(guān)性甲亢。妊娠期甲狀腺功能異常主要與絨毛膜促性腺激素水平升高、自身免疫性甲狀腺疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
妊娠早期絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺激素分泌，導致暫時(shí)性甲亢癥狀，如心悸、多汗、體重下降等。這種情況多發(fā)生在妊娠8-14周，通常隨著(zhù)孕周增加逐漸緩解。妊娠劇吐嚴重時(shí)也可能伴隨甲狀腺激素水平輕度升高，但多數不伴有甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。
若孕前已存在格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病，妊娠期可能因免疫狀態(tài)變化導致甲亢加重。這類(lèi)患者通常伴有突眼、甲狀腺腫大等特征，促甲狀腺激素受體抗體檢測呈陽(yáng)性，需要內分泌科干預。妊娠中期胎盤(pán)產(chǎn)生的脫碘酶可能加速甲狀腺激素代謝，部分患者會(huì )出現甲亢癥狀復發(fā)。
建議孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，尤其是有甲狀腺疾病史或出現不明原因體重下降、心動(dòng)過(guò)速等癥狀時(shí)。確診妊娠期甲亢后需根據病因制定治療方案，輕度一過(guò)性甲亢以觀(guān)察為主，中重度或免疫性甲亢需在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。孕期應避免攝入過(guò)量含碘食物，定期監測甲狀腺功能直至產(chǎn)后。
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