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小兒呼吸道感染誘發(fā)支氣管哮喘怎么辦?

呼吸內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 哮喘 支氣管哮喘

小兒支氣管哮喘是與基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應性疾病,環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用,在日常生活中,家長(cháng)在發(fā)現小兒患有支氣管哮喘這一疾病時(shí),一定要盡快的找出病因對其進(jìn)行治療,那么,小兒支氣管哮喘的病因有哪些?

小兒支氣管哮喘的具體發(fā)病原因如下:

一、呼吸道感染

1、呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見(jiàn)。

2、支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當,可以導致反復不愈的咳嗽和喘息。

3、呼吸道局灶性感染:慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎,是常見(jiàn)的兒童上呼吸道慢性局灶性病變。

二、吸入過(guò)敏物質(zhì)

1歲以上的幼兒,呼吸道過(guò)敏逐漸形成。如對室內的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應原過(guò)敏,長(cháng)期持續低濃度變應原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過(guò)敏性炎癥,引起機體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應性炎癥。隨著(zhù)接觸變應原時(shí)間增加,氣道炎癥逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。

三、胃食管反流

胃食管反流是導致喘息反復不愈的重要原因之一。臨床上多表現為入睡中出現劇烈的咳嗽、喘息,平時(shí)有回奶或嘔吐現象。

四、遺傳因素

許多調查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高。目前,對哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確。但有研究表明,有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著(zhù)重要作用。

五、其他

吸入刺激性氣體或劇烈運動(dòng)、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作。

小兒支氣管哮喘在臨床上的癥狀表現有:

小兒支氣管哮喘是一種較為常見(jiàn)的小兒支氣管疾病,主要表現為反復的咳嗽、喘鳴、呼吸困難等,小兒支氣管哮喘常伴有呼吸道梗阻性疾病?,F在的研究表明,小兒支氣管哮喘與變態(tài)反應有關(guān),外界環(huán)境中的變應原刺激呼吸道,使呼吸道進(jìn)一步狹窄,從而導致疾病發(fā)生。

小兒支氣管哮喘多在6歲前發(fā)病,有明確的個(gè)人和/或家族變態(tài)反應性疾病史;小兒支氣管哮喘有明顯的季節和地區性;吸入變應原皮試常呈陽(yáng)性;支氣管激發(fā)試驗亦可陽(yáng)性。小兒支氣管哮喘年長(cháng)兒前戲癥狀以過(guò)敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色,鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細胞增高,血清IgE亦升高,氣道高反應性較正常小兒為高。

小兒支氣管哮喘起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類(lèi)似。年長(cháng)兒小兒支氣管哮喘起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如螨及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)。發(fā)作大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復。小兒支氣管哮喘特別嚴重的病例,起病一開(kāi)始即呈危重型哮喘,或持續較長(cháng)時(shí)間,甚至數日,稱(chēng)哮喘持續狀態(tài)。

小兒支氣管哮喘發(fā)作時(shí),患兒煩躁不安,出現呼吸困難,以呼氣困難為著(zhù),往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。小兒支氣管哮喘有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。小兒支氣管哮喘患兒面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。

小兒支氣管哮喘發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的小兒支氣管哮喘患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛??砂榛虿话橛邪l(fā)熱。胸部體征的吸氣時(shí)出現胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見(jiàn)凸出,同時(shí)頸靜脈顯著(zhù)怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時(shí)多自行消失,故稱(chēng)肺充氣征)。此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音。嚴重病例,尤其哮喘持續狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

支氣管哮喘這種疾病發(fā)病率比較高,特別是抵抗力弱的老年和孩子都有可能會(huì )發(fā)病,治療起來(lái)也是有很多的藥物禁忌,特別是對小患者用藥,有很多不便,目前,可用于治療小兒支氣管哮喘的偏方有:

鮮白蘿卜250克洗凈,豬肺一具洗凈,燉食飲湯,可補肺降逆、順氣定喘,對實(shí)性胸悶氣喘者宜。

甜杏仁30~40克(布包),豬肚一具,麻黃9~10克,將杏仁、麻黃納豬肚內,加好醋1公斤,小火燉至醋盡,將杏仁、麻黃取出,瓦上焙干研粉,每次3克,日2次,并將豬肚隨意吃完,用于虛寒性氣喘。

取白果肉3~5枚研末,雞蛋1只,將蛋頭打一小孔,納入白果,以紙封孔,燉熟食之,每天1~2只蛋,可止咳定喘。

干地龍50克,麻油0.5公斤,將麻油煎沸,入地龍炸焦,去地龍取油,趁熱加蜂蜜60克,每次5毫升,此方可潤肺抗過(guò)敏,用于過(guò)敏性哮喘。

麻黃4~6克,川貝10~15克煎后取汁,加入山藥粥中,適量拌入蜂蜜10~20克,每日1次,可健脾補肺、止咳定喘

蘿卜250克,葶藶子30克(布包),將蘿卜洗凈用葶藶子共煎煮,蘿卜熟后去葶藶子,加蜂蜜20~30克,飲湯食蘿卜,每天一次,可利肺降逆、補肺定喘。

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