糖尿病足部檢查
糖尿病足部檢查是糖尿病患者日常護理的重要環(huán)節,主要通過(guò)視診、觸診、神經(jīng)功能測試、血管評估和影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。糖尿病足部檢查有助于早期發(fā)現足部病變,預防糖尿病足潰瘍和感染等嚴重并發(fā)癥。
視診是糖尿病足部檢查的基礎步驟,主要觀(guān)察足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損、潰瘍、雞眼或胼胝等異常情況。糖尿病患者足部皮膚可能出現干燥、皸裂或色素沉著(zhù),這些變化可能與神經(jīng)病變或血液循環(huán)障礙有關(guān)。觸診則通過(guò)按壓足部檢查有無(wú)腫脹、壓痛或波動(dòng)感,評估足部動(dòng)脈搏動(dòng)情況。足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失提示可能存在下肢血管病變。
神經(jīng)功能測試包括10克單絲試驗、振動(dòng)覺(jué)測試和踝反射檢查等。10克單絲試驗可評估保護性感覺(jué)是否缺失,振動(dòng)覺(jué)測試使用128Hz音叉檢查振動(dòng)覺(jué)是否減退。血管評估主要通過(guò)測量踝肱指數和趾肱指數來(lái)判斷下肢血液循環(huán)狀況,必要時(shí)可進(jìn)行多普勒超聲檢查。影像學(xué)檢查如X線(xiàn)、MRI或CT可用于評估足部骨骼和軟組織病變程度,特別是懷疑骨髓炎或深部感染時(shí)。
建議糖尿病患者每天自行檢查足部,包括檢查足底、足趾間等不易觀(guān)察的部位。保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇合適透氣的鞋襪。發(fā)現足部皮膚破損、紅腫或疼痛時(shí)應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行全面評估和處理。定期到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查,至少每年一次,高?;颊邞黾訖z查頻率。
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